GS병동 rectal cancer 간호과정

목차

1. 대상자간호력
2. 임상검사
3. 병태생리
4. 투여약물
5. 특수검사
6. 간호진단

본문내용

Ⅰ.대상자 간호력
성명 : 유oo
성별/연령 : M/70
입원일시 : 12.05.14
진단명 : Rectosigmoid colon Ca.
수술일자 : 12.05.18
수술명 : Laparoscopic LAR(low anterior resection, 저위전방절제술)

1. 입원상태
1) 입원경로 : 외래
2) 입원방법 : 도보
3) 신체적 측정 : 172.5cm /60kg
4) 활력증후 측정 : 혈압 140/100mmHg 맥박 72min 체온 37.2℃ 호흡 20/min

2. 병력 및 일반정보
1) 입원동기 : 내원 2달 전부터 diarrhea 있었고, 대변에 피가 간간히 묻어 나왔다고 함.

<중 략>

대장검사(x선, 내시경), 직장경검사(탈장,치질), 정맥요로조영(VIP), 복부 외과 수술시의 전 처치용 하제
구토, 복부팽만, 경련, 고장, 두드러기, 콧물, 피부염, 장폐색, 아나필락시스
4L의 물을 병에 나눠 넣어 녹인 후 잘 흔든다. 검사 4시간 전부터 매 10분마다 1컵씩 신속하게 마신다. 이 약 복용후 최소 2시간동안 고형음식은 먹게하지 않는다.
IV
Gaster (20mg)
1회 20mg bid IV, IV infusion, IM
위/십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈, 역류성 식도염, 졸링거-엘리슨증후군, 마취전투약
발진, 권태감, 설사, 구역, 구갈
간/신장애, 고령자에게 투여시 주의

<중 략>

1.대상자의 수면양상을 사정하였다(잠드는시간, 수면지속시간, 일어나는시간)
- 대상자는 보통 12시나 1시정도에 잠이들고 6시 정도에 일어나, 밤사이 2~3회정도 깨었다고 호소하였다.
2.대상자의 수면 방해요인을 사정하였다
- 대상자의 병실은 6인실로 면회객이 많고, 코고는 환자가 한분 있음
3. 안락한 수면환경을 제공하였다
- 평소 사용하던 침구를 가지고와 사용할 수 있게 하였고, 밤 9시 이후에는 병실 환자들게 양해를 구해 TV의 소리를 최대한으로 낮추게 하고 대상자에게 커튼을 이용해 조명을 조절하도록 하였고 젖은 수건을 널어 주어 적절한 습도를 유지해 주었다.

참고 자료

없음