혈애투석

소개글

투석환자(복막투석, CVVHDF, CRRT) 환자의 간호 및 투석 방법, 투석시 주의사항 등에 대한 자료입니다.

목차

1. 복막투석
2. CVVHDF
3. CRRT

본문내용

Ⅰ. 복막투석 : CAPD (Continous ambulatory peritoneal dialysis)
1. 복막투석의 원리
1) 복막투석의 정의
복막투석은 포도당을 함유한 1.5L~2L의 투석액을 복강내로 주입하여 복막주위 조직의 혈류를 통한 확산과 초여과에 의해 노폐물이나 과잉 축척된 노폐물이나 과잉 축적된 수분이 제거되는 경우를 말한다.
(1) 복막
복막은 뱃속의 장기를 둘러싸고 있는 얇은 막으로 색깔이 없고 부드러운 표면을 가지고 있어 이 구멍을 통해 노폐물과 수분을 제거한다.
(2) 확산
복막 투석시 복막에 공급되는 혈액은 노폐물을 함유하고 있으며 복강에 깨끗한 투석액이 들어오면 노폐물이 복막의 미세한 구멍을 통해 퍼져 나온다.
확산이 되는 속도는 노폐물의 크기와 농도 차에 따라 결정된다.
혈액과 투석액의 농도가 같아질 때까지 체내에 축척된 노폐물이 제거된다.(4~6hr)

<중 략>

4. Pressure
1) Artery : -50 ~ -70정도
*transducer(atery) pressure 확인 : blood 많으면 transducer 빼서 10cc sytinge로 air 주입(clamp 한 후 air 주입)
2) Venous : +40 정도
* Venous pressure를 잘 모니터링, 200mmHg가 넘을 경우에 혈액 응고가 가속화 될 수 있음.
3) TMP : zero 정도, 상승시 filter 끈적거림을 의미

5. treatment parameters setting 방법
1) Dialysate : kg * 35
2) Substitute : kg * 35
3) UF = 제거하고자 하는 시간당 소변량

6. CRRT 재순환 하는법 : standby시, recirculator - 이용해서 artery와 vein 연결
1) treatment mode에서 balance date 선택
2) balance date off --> pump stop --> 각 4곳(라인) clamp --> recirculator 연결 ; A/V 연결, blood flow 100으로 setting
3) clamp open 후 start

참고 자료

없음