Rt. Fracture of shaft of clavicle (closed) 정형외과 OS case

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

본문내용

골절은 뼈의 통합성이 파괴된 것이다. 골절은 뼈에 가해지는 힘이 뼈가 감당할 수 있는 힘보다 더 클 때 발생한다. 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 그리고 다른 기관들도 골절 시 손상을 받을 수 있다. 상완골골간부골절은 직접적 외력에 의한 것과 간접적 외력에 의한 것이 있다. 투구 동작이나 팔씨름 등으로 인해 일어나는 골절은 근력에 의한 것이다. 직접적 외력에 의한 것에는 횡 골절이, 간접적 외력에 의한 것에는 사 골절이 많으며, 완전골절로서 전위가 뚜렷한 경우가 많다. 순조롭게 경과하면 6∼8주 정도에 골유합이 이루어지지만, 횡 골절은 골절면이 좁기 때문에 천연치유나 가 관절 형성을 일으킬 위험이 크다.

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방법 : 방사선사의 안내에 따라 CT 기계의 침대 위에 눕는다. 곧 이어 필요에 따라 조영제를 정맥 주사한다. 시간은 10~20분 소요된다.
주의사항은 촬영 시 방사선사가 요구하는 대로의 자세로 움직이지 말며, 약 10~30초간 숨을 참으라고 방사선사가 안내 방송을 하는데 이때 숨을 잘 참아야 선명한 CT 사진을 얻을 수 있다.
Fracture, right 2nd,3,4,ribs.
Fracture of clavicle.
Pulmonary TB, probably old inactive, RUL.
R/O An aneurysm or AVM, RUL

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# 3. Nsg Dx : 치료 과정과 관련된 구강 점막의 변화
Subjective Data
- “물은 언제부터 먹나요? 목이 따가워요”
Objective Data
- 인상을 찡그리며 말하고 있음.
- 입술이 건조함.
- 마른 침을 계속 삼키고 있음.
간호 계획
goal
단기목표
- 갈증이 해소된다.
- 더 이상 목이 따갑지 않다고 환자가 표현한다.
plan
- 구강이 건조하지 않게 할 것이다.
- 필요시에는 가습기를 쓸 것이다.
- NPO 후 수분섭취를 권장할 것이다.
Implication
- 구강이 건조하지 않게 wet 거즈를 입술에 대주었고, 필요시엔 가글을 하였다.
- 호흡기가 건조하지 않게 가습기를 설치하였다

참고 자료

성인간호학 下 - 현문사
정형외과학 - 대한정형외과학회
간호과정과 비판적 사고 - 메디컬코리아
기본간호중재와 수기 - 수문사
대한민국의학정보센터 - http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx
간호과정의 이론과 적용 - 수문사