수술실 케이스 스터디!!!!

소개글

성인간호학 수술실 실습 컨퍼런스한 자료입니다.
점수 A+ 받았어요!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

목차

없음

본문내용

1.문헌고찰
수술명
lap. cholecystectomy
(진단명: GB Stone)
정상
해부생리
▶담낭(Gall Bladder)

해부) 담낭은 간에 붙어 있는 주머니로 담낭바닥(기저부), 담낭몸통(체부), 누두부, 담낭목(경부), 담낭주머니관(담낭관)으로 구성된다. 담낭바닥과 담낭주머니관 사이에 담낭몸통, 누두부, 담낭목이 위치한다. 담낭주머니관은 담낭과 총담관을 연결하는 관이다. 제 9~10 늑 연골 아래쪽에서 간 앞 가장자리로부터 튀어나와 있다. 담낭의 윗면은 간 아랫면과 결합조직에 의해 붙어 있지만, 담낭 아랫면은 복막으로 감싸여 있다. 담낭의 크기는 보통 길이 6.8cm, 너비 3.8cm, 부피 70㎤이다.

기능) 담낭은 간에서 만든 담즙을 저장, 농축하였다가 필요할 때 담도를 거쳐 십이지장으로 분비하여 음식물의 소화를 돕는 기관이다. 담낭즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당하며 음식을 먹기 시작하면 30분내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 간에서 분비되어 농축되지 않은 엷은 담낭즙이 직접 분비된다. 용적은 40~70ml 정도로 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축 작용으로 용적이 감소한다.

<중 략>

간호진단
#2 수술실 환경과 수술로 인한 저체온
주관적 자료
- “추워요...”
객관적 자료
- 손과 발이 차가웠다.
- 손발이 약간 떨리는 것을 관찰하였다.
- 수술실 온도가 21도였다.
- 환자 체온이 35.6℃로 떨어진 상태.
- 담낭절제술을 하기위해 복강경 담낭 절제술을 시행하였다.
: 수술과정 중 소독과 irrigation 등으로 인해 체온이 떨어져있는 상태.
간호목표
단기: 환자의 몸 떨림이 감소한다.
장기: 환자의 체온이 정상범위에 있으며, 춥지 않다고 말한다.

참고 자료

없음