병원내 응급상황 처치간호

목차

1. C조 방송
2. 환자사정
3. Air way 유지
4. Emergency Cart (위치)
5. Ambu bagging
6. Cardiac massage
7. Intubation
8. 제세동 (Defibrillation)
9. 엄무분담 및 Assign
10. 간호기록
11. 뒷정리 및 cprc평가

본문내용

1. C조 방송
Cpr 환자 발생시 담당의 혹은 당직의에게 call하여 cpr 상황 보고한다.

2. 환자사정
1. 반응 확인
가슴부위를 두드리며 “여보세요, 괜찮으세요?”
환자를 스캔하며 무반응, 무호흡이나 비정상적 호흡시 심정지 상황으로 인식하고 “CPR팀 call해주시고 E-cart가져다 세요.”라고한다

2.맥박확인(10초 이내)
2,3번째 손가락으로 Trachea에서 옆쪽으로 1-2cm당기며 촉지한다(Carotid artery)

3. Air way 유지
제 1순위인 기도유지.
단 몇 분간이라도 산소가 공급되지 않으면 뇌손상이 올 수 있으며, 산소 결핍성 뇌사에 이를 수 있다.
필요 시 손을 사용하거나 흡인으로 분비물이나 조직의 파편을 기도에서 제거해야 한다

기도유지방법
①머리를 뒤로 젖히고 턱 올리기(head tilt-chin lift)
한 손을 대상자의 이마에 얹고 손바닥으로 지그시 눌러 머리를 뒤로 젖힌다.
②턱 밀어 올리기(Jaw thrust maneuver)
척추 손상 의심 시 이용한다. 이는 하악각을 잡고 양손으로 들어올린다. 머리가 뒤로 기울어지면서 하악이 전방으로 올려진다. 이 방법은 목의 부상이 의심되는 경우 목을 신전시키지 않으면서 기도를 개방하기 위한 안전한 방법이다.

참고 자료

없음