[간호사례연구] SDH 경막하출혈 케이스

소개글

신경외과 병동 SDH 경막하출혈 케이스 스터디 입니다.
컨퍼런스때 교수님 코멘트까지 넣어서 수정한 케이스라서 완벽합니다!
많은 도움이 되시길 ^^

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 경과/합병증

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
1) 간호력: 개인력, 현병력, 과거력, 가족력
2) 신체검진: 간호사정도구
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

Ⅳ. 결 론
잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적
두부손상의 발생은 교통사고나 산업재해 등에 의한 손상이 심각한 사회문제로 대두되고 있다. 실제로 두부외상은 전체 사망자수의 3%를 차지하며, 산업재해사고에 관한 노동부의 통계에서 두부외상이 5.2~6.2%를 점유하여, 가장 흔한 사망원인으로 기록되고 있습니다.
두부외상을 입는 환자의 5%를 차지하는 경막하혈종(SDH)은 경막과 지주막 사이의 공간에 체액, 혈액, 분해산물이 축적되는 것으로 혈종이 삼투압에 의해서 커지게 되면 뇌에 손상을 입어 신체적으로, 정신적으로 문제를 일으키게 됩니다. 또 두부외상을 받고 난 후 별 이상이 없다가 2 ~3주 이상 지난 후 두통에서 마비까지 올 수 있는 질환인데 환자대부분 증상이 없어 소홀해 질 수 있으므로 연구의 필요성을 느껴 케이스로 선택하게 되었습니다.

2. 연구기간 및 방법
2012년 10월 2일 ~ 10월 18일 OO병원 신경외과병동에 입원중인 이OO(남,74세)님을 대상으로 직접 환자를 관찰하고, 대상자와 보호자와의 면담, 환자chart, 검사결과를 통하여 자료 수집을 하고 적절한 간호 수행을 하였다.

<중 략>

1.대상자의 통증의 정도 크기가 어느 정도인지, NRS 수치를 파악했다.
2.방문객을 제한하고 안정을 시켰다.
3.진통제 의사 처방이 없어 일단 약물투여 외에도 통증을 완화시키는 방법에 대해 환자, 보호자와 논의했다.
4.체위변경과 back massage를 교육하고 대상자가 직접 수행하도록 유도했다.
5.수술 후나 관절질환 등과 같은 상황에서는 통증이 더 심해지는 것을 예방하기 위하여 금기사항이 아닌 한 기동성의 필요성을 설명해 주고 ambulation 하도록 격려했다.
평 가
[날짜:10/18]
1.통증 호소 빈도수가 줄어 들었다.
2.환자가 좋아하는 음악을 들으며 운동하니 통증 호소가 줄었다. [NRS통증척도 : 3점]
3.체위변경을 직접 수행해 보임
4.기동성의 필요성을 이해한 뒤 동기부여가 되어 운동하고자하는 의지를 보였다.

참고 자료

성인간호학(하)/현문사/2009.1.20./ 김희경 외
건강사정/정담미디어/2008.8.25./김주현 외
병리학/현문사/2006/김양호 외
http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11A1310A0145