고위험산부 Case입니다

목차

Ⅰ. 연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 환자소개
Ⅳ. 간호력
Ⅴ. 간호 경과기록
Ⅵ. 진단검사
Ⅶ. 투여약물
Ⅷ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
임신 중 고혈압성 장애(Hypertensive disorders of pregnancy)는 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 중 혹은 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신은 다양한 심혈관계의 변화를 가져오기 때문에 임신 전에 정상 혈압이었던 임부가 혈압이 상승되거나, 고혈압이 있던 임부가 더욱 악화 될 수 있다. 임신으로 인해서 가장 많이 나타날 수 있는 의학적 변화인 고혈압은 전체 임신의 7~10%에서 나타나고 있다.
고혈압의 심각한 정도는 태아 사망률과 관련이 있으며, HELLP 증후군과 관련이 있다. HELLP 증후군과 관련된 사망률은 모체츶 2~24%, 태아측 7.7~60%로 보고되고 있다. 이러한 임신성 고혈압으로 인한 사망률은 산전간호나 적절한 처치로 감소시킬 수 있으며, 자간증은 예방 가능하고 발생빈도가 감소하고 있는 추세이다.
본 대상자는 6월 18일 32+4wk된 산모로 혈압이 150/110이었고, 단백뇨와 부종의 증상이 있어 안정위해 입원했다. 그러나 가족이 임신성 고혈압에 대한 지식부족과 경제적인 문제로 인해 산모에게 지지는 커녕 항상 갈등으로 걱정과 불안을 가중시켰다. 이로 인해 혈압이 200/140까지 올라가고 혈압강하제인 hydralazine의 작용도 미미해 효과가 없었으며, 부종과 관련된 체중증가가 심해져 결국 6월 21일 태반조기박리(abruptio placenta)로 응급분만 하였다.

<중 략>

① 수분정체는 자간전증에서 신기능 손상을 모니터링할 수 있고, 현재
MgSO4를 투여중이므로 부작용인 소변량 감소를 감시하기위해
I/O Check는 매우 중요하다.
② 체액이 축적되면 체중이 증가한다.
③ 다량의 수분 및 염분섭취는 수분정체를 가중시킨다.
⑤ lateral & semi fowler`s position은 대정맥에 압박을 주지 않아 혈압
상승을 막으며, 체액과다로 인한 호흡곤란을 완화시키며 태반관류를
증진시킨다.
⑥ infusion pump는 섭취량/배설량 monitoring을 정확하게 해준다.
⑦ Hydralazine은 심한 고혈압성 자간전증 여성에게 이완압 감소 효과가
있다.
⑧ FHR는 아기의 안녕상태를 반영한다.
평 가
① 6/21 Day 830/700, Night 810/1530으로 정상범위를 유지하였으며
21일 10:30PM에 응급분만으로 분만실에서의 I/O Check는 종결되었음.

참고 자료

없음