pneumonia, 폐렴 문헌고찰

소개글

폐렴에 대한 컨퍼런스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 폐렴의 의미
Ⅱ. 폐렴의 원인
Ⅲ. 폐렴의 분류
Ⅳ 병태생리
Ⅴ. 증상과 징후
Ⅵ. 진단
Ⅶ. 치료
Ⅷ. 경과와 예후
Ⅸ. 간호
Ⅹ. 폐렴 예방

본문내용

Ⅰ. 폐렴의 의미

폐렴은 폐 실질조직에 생기는 염증성 질환을 말하며, 세균, 바이러스, mycoplasma, 곰팡이, 기생충 등 그 원인에 따라서 분류하게 된다. 주로 세균성과 바이러스성이 대부분이며, 폐렴을 의심할 수 있는 증상으로는 발열과 함께 기침, 가래, 흉통, 호흡 곤란 등의 호흡기계 증상이 있다.
유사한 증상이 급성 기관지염, 부비동염 등에서도 나타날 수 있다. 일반적으로 폐렴환자의 80% 정도는 열을 동반하며 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과하게 된다. 폐렴 환자는 X선 촬영 검사와 미생물 검사 등으로 진단과 치료에 필요한 자료들을 얻게 된다. 때로는 더욱 정밀한 진단을 위해 흉부 전산화 단층 촬영(CT)을 하기도 하며 그 외에 혈액 배양을 위한 채혈검사나 늑막에 물이 찬 경우 실시하는 흉부 천자 검사 등이 있다. 입원 치료는 보통 65세 이상의 고령인 경우나 당뇨병, 신부전, 심부전, 만성 폐질환, 알콜 중독증, 암 환자 등 다른 질환을 갖고 있는 경우, 경구약 복용이 어려운 경우, 폐렴의 합병증이 유발된 경우, 빈맥이나 빈 호흡이 있거나 의식 변화가 동반된 경우에 적응된다. 구체적인 치료는 각각의 세균에 따른 적절한 항생제의 사용이 필수적이며, 노인의 경우 독감에 걸리면 폐렴으로 진행할 가능성이 높고 사망률 또한 높으므로, 독감이나 폐렴구균에 대한 예방접종 등이 필요하다.

<중 략>

6. 합병증 관리
다음과 같은 합병증이 발생될 수 있다.

-흉막염: 폐렴의 합병증으로 흔히 발생된다
-흉막삼출: 보통 1-2주 이면 흡수되고 무균성이다.
-무기폐: 효과적인 심호흡과 기침이 중요하다
-폐렴 치료 지연: 염증이 지속될 경우 흉부 X-선 촬영 시 경화 소견이 지속된다. 보통 2-4 주 후에 증상이 호전되나 노인이나 알코올 중독증, 영양장애, 만성 폐쇄성 폐질환의 위험요인을 가진 환자는 치료과 지연된다.
-폐농양: 흔한 합병증으로 그람 양성균과 음성균으로 발생한다.
-심낭염: 세균이 형행성으로 전파된다.
-수막염: 지남력 저하, 혼돈, 기면을 보이면 뇌척수액 검사를 시행한다. 목이 뻣뻣해지는 증 상을 확인하여 저산소혈증으로 인한 증상과 구별할 필요가 있다.
-심내막염: 심내막과 심장 판막에 균이 파급되어 발생한다.

참고 자료

문영철 - 만성 폐쇄성 폐질환에서 제 지방에 따른 심폐기능의 차이, 영남 대학교 대학원 석사학위 논문, 2000
보건복지부 - 보건복지백서, 1996
한윤복- 임상간호메뉴얼,제 1판.수문사/ 1985
이항련 외- 성인간호학Ⅰ(여섯째 판). 수문사. 2008