산후 출혈산모의 간호

목차

1. 상황진술
2. 간호 문제 진술
3. 간호 진단
4. 문제해결과정
5. 간호 평가 및 느낀점

본문내용

1. 상황진술
조OO(F/33세)은 임신 40주 6일로 유도분만을 통해 NFSD로 셋째 아이를 출산하였다. 분만 후 vaginal bleeding 등 산후 상태 관찰 위해 분만장 내 회복실에서 관찰을 하고 있었고 분만 후 1시간 뒤 vaginal bleeding 여부를 관찰하기 위해 자궁저부 마사지를 시행하였다. 이때 소량의 clot과 함께 slight양상의 오로가 관찰 되었다. 그 후 다량의 clot과 fresh blood양상의 vaginal bleeding이 관찰되어 질 내의 bleeding site를 suture 하였고 vaseline Vaginal Gauze Packing을 하고 경과 관찰을 하였으나 vaginal bleeding 지속되어 uterine embolization을 하게 되었다.

<중 략>

uterine embolization시술 후 분만장으로 돌아와 NPO를 유지하며 자궁저부를 측정하였고 단단한 자궁저부가 촉진되었으며 scanty한 양의 오로만 관찰되고 vaginal bleeding은 관찰되지 않았다. Rt.Femoral Sheath 가지고 있었고 DPP를 확인하고 고관절 신전 및 ABR 해야 함을 교육하였다.
활력징후는 15분마다 측정하고 자궁저부 상태확인, 피부색, 의식수준, 소변 배설양을 주기적으로 측정하여 기록하고 실혈량을 측정하기 위해 회음패드를 모으고 흠뻑 젖은 정도와 개수 및 완전히 젖는데 소요된 시간을 구체적으로 기록하여 의사와 출혈양상을 공유하였다.
이 모든 처치 과정에 있어 출혈이 있으면서 잦은 자궁저부 마사지와 검진 등이 산모에게 통증과 불안을 야기 시킬 수 있음을 감지하고 간호사는 세심한 관찰과 적절한 설명을 통해 산모와 남편의 불안을 완화하며 질문에 대하여 설명하고 재강조 해주어 안심을 시켰다. 만약 산모나 남편이 불안해하며 “무엇이 잘못되었나요?”라고 물으면 간호사는 자궁저부 마사지 등 출혈을 멈추게 하기 위한 지속적인 간호활동을 할 때마다 산모가 불안해하지 않도록 충분한 설명을 하며 간호를 시행하였다.

참고 자료

없음