기초간호과학 과제물

목차

1. 면역에 관여하는 3가지 세포를 설명하고, 면역계 질환 중 4가지 형태의 과민반응의 특징과 사례를 설명하시오.
2. 악성종양과 양성종양의 차이에 대해 설명하고, 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.
3. 혈액응고과정의 3단계, 범발성 혈관 내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고, DIC 관련 혈액검사, 사용 약물의 약리작용과 부작용, DIC환자의 간호중재에 대해서 설명하시오.

본문내용

Ⅰ. 서 론
면역이란 외부로부터 침입한 미생물에 대해 자기(self)와 비자기(non-self)를 식별하여 비자기를 없앰으로써 개체의 항상성을 유지하려는 일련의 방어기전이다. 면역에 관여하는 세포를 알아보고 면역계 질환의 특징을 살펴보아 임상에서의 적용을 쉽게 하기 위하여 정리하고 살펴보고자 한다.

Ⅱ. 본 론
(1) 면역세포
체표면을 구성하는 피부와 점막은 미생물에 대한 장벽이 되어 손상요인의 침범을 막아준다. 이외에도 눈물은 라이소자임(lysozyme)이라는 효소를 가지고 있어 살균작용을 하며, 위에서 분비되는 위액은 산성으로 많은 세균을 파괴할 수 있다. 면역작용에 관여하는 기관에는 림프절, 비장, 흉선, 골수 등이 있으며 면역세포에는 크게 림프구(lymphocyte), 자연살해세포(natural killer cell)와 대식세포(macrophage) 3가지가 있다.
1) 림프구
림프구(lymphocyte)는 외부에서 침입한 병원체에 대해 감지하고 특이적 면역반응을 일으킨다. 즉, 식세포의 경우 병원체의 종류에 관계없이 탐식작용을 펼치나 림프구는 병원체의 종류에 따라 각기 다른 면역작용으로 반응한다. 림프구는 크게 B-림프구와 T-림프구가 있다.

<중 략>

(5) DIC환자의 간호중재
1. 출혈의 주요 증상이 있을 때 즉시 보고해야 한다. 실혈량을 정확하게 평가하고 출혈 증상이나 추후의 출혈을 예방하기 위해 혈액산물 등을 투여해 주는 지지적 간호에 초점을 둔다.
2. 출혈증상에 대한 지속적인 환자 관찰, 피부나 구강 점막에 점상출혈이나 반상출혈의 여부를 확인하고, 대변의 잠혈이나 선홍색 출혈을 관찰한다. 내출혈을 의미하는 증상, 즉 실신, 빈맥, 저혈압, 혼미, 지남력 상실, 공기기아(air-hunger)등을 관찰한다.
3. 상처예방: 만일 환자가 침상에 누워 있으면 1~2시간마다 자세변경을 부드럽게 시켜준다. 특히 밤에는 낙상을 주의한다.
3. 변비예방: 대변이 굳고 용변 시 힘을 주면 직장과 항문점막에 출혈을 일으키고 복강내압 뿐만 아니라 뇌압까지 상승시켜 위험하므로 변비가 있으면 의사에게 알리고 배변완화제와 관장을 실시한다.
4. 합병증 예방을 위해 되도록 주사는 피하고 주사 시 바늘은 가는 것을 사용하고 주사 후 주사부위를 수분동안 눌러준다. 여러 시간동안 출혈이 있는지 계속 관찰한다.
5. 출혈증상과 관계되는 검사소견을 관찰하고 출혈의 가능성을 예상한다.
6. 처음 약을 쓸 때는 간호사나 의사에게 문의한 후에 사용하도록 교육한다.

참고 자료

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