소개글
성인간호학 내과계 실습때 Pleural effusion에서 Lung ca.로 최종 진단 받았던 대상자의 case 입니다.
문헌고찰 부분보다 사용된 약물, 진단검사, 간호진단에 초점을 둔 레포트입니다.
약물 Medication, Fluid, injection별로 정리되어있고 진단 검사는 대상자에 해당하는 임상적 의의를 중심으로 알아보기 쉽게 정리하였습니다.
간호진단은 3개(각각의 진단적, 치료적, 교육적계획 3개씩)이고 NANDA의 진단명에 따라 기술되었으며 이론적 근거에 참고한 문헌들을 함께 정리해 두었습니다.
목차
Ⅰ. 질병 기술
Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 약물
6.진단검사
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 질병 기술
1. 흉막 삼출증 Pleural effusion
- 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강 내에 5ℓ정도 흉막액이 고인다.
*원인:
-모세혈관 압력이 증가할 때 (좌심부전)
-모세혈관의 교질 삼투압이 감소할 때 (간부전, 신부전)
-흉막과 흉막강에 염증이 있을 때 (감염, 종양)
-림프계의 기능 손상이 있을 때 (폐색)
*병태생리
-흉막액은 흉막강 내에 소량 존재하는데 정상적으로는 벽쪽 흉막에 분포되어 있는 모세혈관으로부터 장액이 흉막강으로 계속 스며 나와 폐 쪽 흉막의 모세혈관이나 림프관으로 재흡수 된다. 대부분 일부인 벽쪽 흉막 모세혈관 압력은 25mmHg 이고 소순환의 일부인 폐 쪽 흉막 모세혈관 압력은 10mmHg이므로 두 압력의 차이에 의해 벽 쪽 흉막으로부터 폐 쪽 흉막으로 체액이 흐른다.
-흉막액의 분비와 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관, 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는다. 따라서 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 흉막에 삼출액이 고인다.
참고 자료
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성인간호학1 , 현문사, 2010
내과학 - 4.호흡기질환 , 정담, 2008
Mosby's 진단검사간호 핸드북, 정담미디어, 2011
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