신생아 과빌리루빈혈증 문헌고찰

목차

1. 황달이란?
2. 병태생리
3. 원인
4.정상치
5. 유형
6. 임상증상
7. 사정
8. 진단검사와 진단
9. 합병증
10.치료
11. 간호

본문내용

8. 진단검사와 진단

1) 병력
① 황달, 빈혈, 비장비대가 있으면 용혈성 빈혈의 가족력을 확인
② 간 질환의 가족력

2)검사
① 총 및 직접 혈청 빌리루빈
② 혈구검사(적혈구 수 및 모양, 백혈구 수, 혈소판 수, 혈색소, 헤마토크릿)
③ 산모 및 신생아 혈액형


3) 생리적 황달의 진단
① 황달의 정도는 혈청 빌리루빈의 수준에 의행 결정됨
② 간접 빌리루빈의 정상치 0.2~1.4mg/dl --> 5mg/dl일 때 관찰가능
③ 발생시기, 재태기간, 출생 후 시간, 어머니의 Rh요인을 포함하는 가족력, 혈청 빌리루빈 농도의 변화 과정 등을 통해 평가가 이루어 져야 한다.


9.합병증

간접 빌리루빈은 신경에 독성
①핵황달: 뇌세포가 노란색으로 염색 된 것, 빌리루빈 뇌증을 일으킴
②빌리루빈 뇌증: 간접 빌리루빈이 뇌세포에 침착되어 심각한 뇌손상


10.치료

1) 치료원칙 : 황달이 생기는 원인에 따라 결정.

2) 광선치료

① 영아의 피부를 강력한 형광빛에 노출시키는 치료방법
② 420~460nm 스펙트럼의 형광등이 피부색 관찰에 특수 푸른색 형광전구를 사용
③ 영아로부터 15~20cm정도의 거리에 램프를 둔다
④ 노출면적을 증가시키기 위해 옷을 모두 벗기고 광선요법 담요를 깔아 주며 체위를 자주 변경시킨다
⑤ 크림이나 오일은 피부를 태우므로 사용하지 않는다
⑥ 생식기 보호를 위해 비키니 기저귀 등을 착용시킨다
⑦ 눈가리개 씌우기 전 영아의 눈꺼풀을 감겨주어 각막이 드레싱에 접촉하여 각막이 벗겨지 지 않도록 한다

참고 자료

없음