자궁육종(Uterine Sarcoma) CASE STUDY

목차

Ⅰ. 자궁육종 (Uterine sarcoma)
1. 정의
2. 종류
3. 원인 및 위험요인
4. 증상
5. 진단
6. 진행단계
7. 치료

I. 서론
II.. 본론
1. 개인정보
1) 건강력 사정
2) 월경력 및 산과력
3) 산과력 (Parity)
4) 건강력
5) 피임력
6) 과거병력
7) 가족병력
8) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
2. 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

1. 정의
자궁육종은 자궁의 근육 또는 결합 조직에서 발생하는 악성 종양이다.
자궁은 하부를 경부, 상부를 체부로 나누는데 자궁육종은 자궁 경부보다 체부에서 더 많이 발생하고 자궁 체부에 생기는 양성 종양인 자궁근종과 자궁육종은 구별하기 어려우므로 신중하게 진단하고 치료해야 한다.

2. 종류
(1) 자궁평활근 육종(leiomyosarcoma, LMS)
자궁평활근 육종은 자궁 근층의 평활근세포에서 발생하는 악성 종양이다
육안으로 봤을 때 주위와의 경계가 명료한 종괴 양상을 보이며, 출혈과 괴사를 수반한다.
평활근 육종은 1/3이 점막 하에서 발생하므로 수술 전 진단이 어려우며, 대개는 양성 자궁근종으로 수술 후에 행하는 병리조직검사에서 진단된다. 골반 내진이나 초음파, 전산화 단층촬영(CT)등을 통해 폐경 여성의 자궁이 호르몬 치료를 받지 않았는데도 갑자기 커지면 의심해 봐야 한다. 젊은 연령의 환자에게서 발생한 자궁평활근 육종은 암육종이나 자궁내막 간질성 육종보다 느린 진행 양상을 보인다. 가장 중요한 예후 인자는 폐경 여부인데, 폐경 전에 진단된 경우 예후가 좋고, 혈관 내 침윤이 있거나 자궁 밖에 병변이 있는 경우에는 예후가 좋지 않다.

< 중 략 >

결론 및 제언
위 대상자는 2012년 11월 myoma로 진단 받은 환자로 폐경 상태이며, 1월 7일 초음파 상에서 myoma 크기 커지고 변성 발견됨.
최근 2주전부터 복부통증 심함. slip down으로 인한 허리통증으로 예정보다 빨리 입원함.(1월 11일)
1월 14일 시행한 LAVH 수술 후 진단명이 uterine sarcoma로 변경됨.
OP후 foley/PCA 가지고 있었으나 15/16일에 제거함. OP후 복부통증 호소해서 진통제(Ketorolac)투여중임.
현재 환자는 수술에 대해서는 알고 있으나, 진단명에 대해 알지 못함. 보호자가 secret 요청한 상태임.
18일 PET-CT 로 수술결과, 전이여부 검사할 예정임.

참고 자료

김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
유은광 외(2008), 모성·여성건강간호학Ⅱ, 현문사
서울대학교약학교육연수원(2002), 의약품집, 서울대학교출판부
국가건강정보포털 (http://health.mw.go.kr/Main.do)
국가암정보센터(http://www.cancer.go.kr/ncic/index.html)