요추척추골절 Fracture of lumbar vertebral

목차

Ⅰ.서론

1. 간호정보조사지
2. 임상병리검사 : lap검사 결과
① 혈액 검사
② 요 검사
③일반 화학 검사
④ 일반촬영

Ⅱ.본론

1. 간호과정

Ⅲ.결론

1.실습 후 소감

본문내용

Ⅰ.서론

1. 간호정보조사지

성명: 이**
성별: 여
연령: 70
키: 165 cm
체중: 52kg
발병일
2012,07,30
입원일
2012,08,30
진단명: Fracture of lumbar vertebral, level unspecified

1. 일반적 사항
1) 현병력
진 단 명 : Fracture of lumbar vertebral, level unspecified
주 증 상 : 허리통증
발병일시 : 2012,07,30
입 원 일 : 2012,08,30
입원경로 : 외래 √ 응급실 기타
입원방법 : 보행 √ 휠체어 들것 기타
입원시 활력징후 :
체온 36.5 ℃ 맥박 68 회/min 호흡 21 회/min 혈압 120 / 80 mmHg

<중 략>

-표정이 매우 아파보임
-자세 변경 시 매우 고통스러운 표정을 지음

목표
단기목표
-대상자의 통증 사정 정도가 3점 이상 줄어든다.
장기목표
-환자는 통증을 최소화하여 병동 내 생활이 가능하다.
계획
-통증의 형태와 정도를 사정한다.
통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정한다.
-처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터 한다.
-허리 보조기를 착용하도록 한다.
-통증이 경감되면 대안요법을 사용한다.
a. 이완요법 : 열/냉 요법, 마사지, 목욕 등
b. 관심전환요법 : 독서, 수예, TV,방문
c. 정보제공 : 통증의 원인, 지속기간 등
이론적 근거
-통증의 척도는 이용하기 쉽고 대상자가 통증 정도의 묘사를 더 정확하게 할 수 있으므로 적절한 간호를 수행할 수 있다.
-약물을 사용하여 통증을 감소시킨다.
-보조기를 사용하여 허리를 지지하여 통증을 감소시킨다.
-대안요법을 사용하여 통증을 감소시킨다.

수행
-통증 척도를 사용하여 대상자의 통증을 사정하였다.
대상자는 통증 정도가 7점이라고 말하였다.
-처방에 따라 투약을 하였고 그 효과와 부작용을 모니터 하였다.
-허리 보조기를 착용하도록 하였다.
-대안요법으로 TV를 시청하도록 하였다.

참고 자료

없음