항고혈압약물기전,성분명,상품명

목차

Ⅰ. 고혈압의 정의

Ⅱ. 고혈압의 치료 약물 및 기전
1. 이뇨제
2. 중추성 교감신경 기능 억제 약물
3. 말초성 교감신경 기능 억제 약물
4. 혈관확장제
5. 칼슘통로 길항제
6. Angiotensin 전환 효소 억제제
7. Angiotensin Ⅱ 수용체 봉쇄 약물
8. 응급고혈압

Ⅲ. 약물 요법의 접근방법 및 치료전략(WHO)

본문내용

Ⅰ. 고혈압의 정의

◈ 고혈압 정의 : 지속적인 이완기 혈압 90㎜Hg이상 수축기 혈압 140㎜Hg이상
◈ 고혈압 기전 : 말초 혈관 평활근의 긴장도 증가 → 고혈압 → 세동맥 저항과 정맥계의 용적을 감소
◈ 혈압 조절의 목표 : 140/90mmHg, (130/85mmHg: 당뇨병환자)


Ⅱ. 고혈압 치료 약물 및 기전


1. 이뇨제

저용량의 이뇨요법은 안전하며 뇌졸중, 심근경색, 울혈성 심부전 등을 예방, 사망률을 줄이는데 효과적이다. ( Thiazides, spironolactone, furosemide, bumetanide, triamterene )

◈ 치아짓 이뇨약 (Thiazide diuretics)
상품명 : 다이크로짇정, 카포짓정25mg/50mg, 카포텍정25mg/50mg
- 가장 널리 사용되는 고혈압 치료 약물로, 경구용 이뇨제
* 작용
초기에 나트륨과 수분배설을 증가시킴으로 혈압을 낮춤 → 세포외액의 부피를 줄여서 심박출량과 신혈류량을 감소 → 장기간 치료에 의해 혈장량은 정상에 가까워지나, 말초저항은 감소
* 치료용도
- 만성 신장 질환 환자의 신성 부종에 유용함
- 당뇨, 고지혈증 등의 혈관 질환이 없는 환자에게 사용
-푸로세미드(ex후릭스 등) 이뇨제와 병용시 심실성 부정맥 가능성이 높음
- 메트포르민제제(ex글루메트,글루코닐 등)는 젖산혈증의 위험이 있으므로 병용은 주의
- 와위와 기립 시 모두 혈압을 낮춤
- 나트륨 및 수분저류를 상쇄(hydralazine)
- β-차단제 및 안지오텐신 수용체 길항제를 포함하여 여러 가지 항고혈압약과 병용요법에 유용
- 노인 그리고 만성신장 질환 환자의 치료에 유용
* 약동학
- 경구투여 가능
- 상당한 전해질균형의 장애(K+와 Mg++가 감소되고 Ca++이 체내에 저류)
* 부작용
- 환자의 70%에서 저칼륨혈증과 고요산혈증을, 그리고 10%의 환자에서 고혈당증을 일으킴
- 심부정맥을 일으키기 쉬운 환자(특히 좌심실 비후, 허혈성 심장 질환 또는 만울혈성 심부전이 있는 사람)와 thiazide 이뇨제와 digitalis 배당체를 동시에 치료받고 있는 환자에서 혈청내 칼륨 농도 세밀 하게 감시
- 고혈압이 있는 당뇨병 환자나 고지혈증이 있는 환자들 금기

참고 자료

없음