학습활동 1.1 기도관리 및 환기요법

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24세 남성 박씨는 집먼지와 꽃가루에 알러지가 있으며 불안할 때 천식이 악화되곤 하였다. 어느날 갑자기 기침이 심해지면서 숨을 제대로 쉬지 못하여 Atrovent (Ipratropium bromide)를 흡입하였으나 증세가 호전되지 않아 응급실에 내원하였다. 응급실 도착 당시 혈압 148/76mmHg, 맥박 126회/분, 호흡수 44회/분으로 나타났으며, 동맥혈 가스검사 결과 pH 7.29 PaCO2 49mmHg, HCO3 = 26mEq/L, PaO2 = 53mmHg, SaO2 = 88%였다.

<중 략>

본 연구에서는 내과계중환자실에서 인공호흡기를 사용하고 있는 20명의 환자를 대상으로 폐쇄형 기도흡인 (closed -system) 시 무중재, 과환기, 과산소 적용의 효과와 그 효과차이에 대하여 SpO2, HR, mBP 세가지 측면에서 비교하여 연구를 진행하였다.
연구 결과 폐쇄형 기도흡인 전 후 무중재, 과환기, 과산소, 과환기와 과산소 각각의 중재에 따른 SpO2, HR 및 mean BP의 변화에는 유의한 차이가 없어서 임상적으로 4가지 중재 중 어느 것이나 사용하여도 무방하다는 결과를 보였다. 그러나 폐쇄형 기도흡인 전후 처치에 따른 SpO2 의 시간에 따른 변화를 관찰한 본 연구 결과로 보아 기도흡인으로 인한 저산소증을 예방할 수 있는 방법으로 기도흡인 전후 처치로 과산소나 과환기와 과산소를 적용해 줄 것을 추천하였다.

참고 자료

이은숙(2004). 폐쇄형 흡인술이 인공호흡기 환자의 산소포화도, 인공호흡기 관련 폐렴 및 흡인 간호관리 효율성에 미치는 영향. 전남대학교.
서민숙(2006). 개방형과 폐쇄형 기관지 흡인술이 인공 호흡기 사용 중환자의 산소포화도와 활력징후에 미치는 효과에 대한 비교 연구. 중앙대학교.