학습활동 2.7 감각계 관리

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학습활동 2.7 감각계 관리

사례 1.
30세인 강씨는 고열과 복통 증상으로 응급실에 내원하여 복막염을 진단받고 Aminoglycoside 처방되어 정맥투여 되었다. 강씨는 주사를 맞은 후 말하는 것을 이해하기 어렵고 말 구별의 어려움이 있으며, 여러 사람이 모여 있을 때 소리를 듣는데 문제가 있으며, 특히 주변에 소음이 있을 때는 더 심해져 일상생활의 모든 활동을 하는 데 지장을 받고 있으나, 의학적으로 복막염은 안정된 상태이다.

<중 략>

2. 만성질환을 가지고 있는 노인환자가 위 사례와 같이 시력의 문제가 있다면 간호사는 어떤 요소들을 사정시에 고려해야 하는지 서술하시오.
① 건강력
- 현재 또는 과거의 눈 외상
- 방사선 물질이나 X선에 노출
- 전신질환 여부 (당뇨병, 부갑상샘 기능저하증, 다운증후군, 아토피성 피부염)
- 약물의 사용(corticosteroid, chloropromazine 혹은 축동제)
- 안구 내 질환 (재발성 포도막염)
② 신체사정 / 임상증상
- 백내장의 조기 증상 : 흐린시력, 색깔 인식 감소
- 백내장의 후기 증상 : 복시, 감소된 시력은 실명으로 진행, 적반사 소실, 하얀 동공
③ 사회심리적 사정
- 독서, 음식준비, 운전과 같은 활동에 영향을 받는지
- 시력을 잃는다는 두려움으로 시력검사를 불안해하는지
3. 대상자 최씨에게 제공할 간호중재를 최소 3개이상 기술하고, 각 간호중재에 대한 근거를 서술하시오.

수술 후에는 백내장의 수술 후 간호에 대한 안약점적, 안압 상승방지 등에 대한 여러 가지 간호 중재를 제공할 수 있을 것이다. 하지만 최씨는 현재 백내장을 가지고 있지만 수술을 한 상태는 아니므로 다음과 같은 간호중재를 적용해 볼 수 있다.

① 치료에 관한 결정을 할 수 있도록 정확한 정보를 준다.
간호사는 백내장의 특징, 진행, 치료에 관하여 교육한다. 시력이 일상 생활활동, 특히 몸단장, 먹기, 보행에 어느정도 영향을 미치는지 사정한다. 백내장의 치료방법 중 수술은 선택사항이고 시각장애가 심하지 않은 경우에는 수술을 하지 않더라도 큰 문제가 있는것은 아니라는 것을 설명하여 적합한 치료방법을 선택할 수 있도록 돕는다.

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