연세대학교 간호대학 RN-BSN, 통합간호실습
*지*
- 최초 등록일
- 2013.04.06
- 최종 저작일
- 2011.10
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목차
Ⅰ. 일반적 사항Ⅱ. 주호소
Ⅲ. 현병력
Ⅳ.과거력
Ⅴ. 가족력
Ⅵ. 간호력
Ⅶ. 신체사정
Ⅷ. 검사결과 (X-ray, Lab, 특수검사 등)
본문내용
Ⅰ. 일반적 사항이름 : 박 OO 성별 : F 나이 : 65
의학적 진단명 : Abscess, unspecified site.
결혼상태: 기혼 교육수준: 대졸 직업: 주부 종교 : 무교 경제상태 : 중
Ⅱ. 주호소
Back, Rt.knee pain
Ⅲ. 현병력
발병일시 : 2010년 2월경
발병부위 : Rt.knee 및 허벅지, 엉치 부위의 pain 기간 : 2011년 2월~2011년 11월
중증도 : NPIS(The Numerical Pain Intensity Scale)에서 7점정도 임.
특성: 쑤시는 듯한 양상임.
동반증상/징후 : 없음
경감/악화요인 :진통제 투여, 침상안정 운동시 통증 악화됨.
치료내용
2008년부터 발생한 both buttock, legs pain주호소로 내원하여 spondylolisthesis(척추탈위증) L3/4/5, L-stenosis L3/4/5으로 2010.08.24 NS에서 PLIF (posterior lumbar interbody fusion) 후방요추체간 유합술 시행받고 back pain 호전되었으나 10개월 전부터 걸을때에만 발생하는 Rt.knee (오금) 및 허벅지, 엉치 부위의 Pain으로 마취통증의학과에서 Caudal block, MBB (medial branch block) 내측신경가지차단술 시행하였으나 호전없으며 Back pain 지속되어 입원함.
날 짜
치 료 내 용
11월 19일
- L-spine MRI 진행, culture(blood, sputum, urine)
CRP elevation 66-> 117
- 신경외과, 감염내과와 상의하여 infectious spondylitis 여부 및 proper anti 사용
11월 21일
- CRP 계속 상승증 ( 66.36 -> 117.38 -> 143.22 -> 168.2)
- MRI finding
s/p PLIF (L3-L5) and laminectomy (L3-4)
An about 2 cm x 1.5 cm fluid collection is noted at L5 immediately medial to the Rt. screw head inserted into the right spinal erector muscle.
참고 자료
이영휘, 조의영 (2005). 건강사정. 서울:현문사.최영희 외 (2006). 간호진단과 간호중재. 서울 : 현문사.
이선옥, 장경오, 안숙희(2007). 여성 관절염 환자에게 적용한 수중운동과정이 통증과 피로,신체조성, 체력 및 심리적 변수에 미치는 효과. 여성건강간호학회지. 제 13권 제3호, 2007년 9월 165-173.
이정석, 소용석, 김미자, 문성진, 장성동, 김영준 (2011). 요부 안정화 운동이 여자대학생의 척추 측만도, 심부근 면적, 근기능 및 요통 지수에 미치는 영향. 운동과학, 제 20권 제1호, 61-70.
최봉길, 윤형기 (2011). 수중운동이 만성요통을 가진 여성노인의 기능적 체력과 통증척도에 미치는 영향. 한국체육과학학회지. 제 20권, 제 3호, 1393-1400.
Hawkes, C. H.& Roberts, G. M.(1980). Lumbar canal stenosis. Brit. J. Hosp. Med, 498-506.
Kathryn Devereux, Dianne Robertson and N Kathryn Briffa (2005). Effect of a water-based program on women 65 years and over : A randomised controlled trial. Australian Journal of Physiotherapy 2005 Vol. 51
Kim, J. I.(1994). An effect of aquatic exercise program with self-help group activities and strategies for promoting self-efficacy on pain, physiological parameters and quality of life in patients having rheumatoid arthritis. Unpublished doctoral dissertion, Seoul National University, Seoul.
Kim, J. I., Kang, H. S., Choi, H. J., & Kim, I. J.(1997). The effect of aquatic exercise program on pain, physical index, self ?efficacy, and quality of life in patients with osteoarthritis. J Rheumatol Health, 12(2) 109-118
Lee, H. Y., Lee, E. O., & Song R. Y. (2005). Comparision of muscle strength for women with osteoarthritis after 8-week tai-chi exercise and aquatic exercise . J Rheumatol Health,12(2),155-165
Park. Y. J. (2004). Effect of tai-chi exercise program on self-efficacy, pain, and physical function in patients with osteoarthritis. Unpublished doctoral dissertation, Chonnam National University, Chonnam.
Seo, M. J. (2000). Unitive of rehabilitation nursing. seoul : Seoul, Shin Kwang.
