당뇨case stydy

소개글

노인전문간호사과정을 질환 당뇨 case 입니다. A+입니다.
간호대학원의 실습 case 수준으로 history/physical exam.등 한층 질적인 리포트입니다.
간호학부의 리포트는 많으나 간호대학원 수준의 CASE study는 찾아 보기 힘들었는데 많은 도움이 될것입니다.

목차

1) 환자정보
2) 주증상
3) 진단(differntial diagnoses)-질환의 병태 및 증상
4) 진단적 검사
5) 치료계획
6) 환자교육

본문내용

◎Physical Exam
Ⅰ. Physical Exam.
1). General appearance: chronic ill-being appearance
2). Head & Neck: normocephally no neck vein engorgement
3). Eye: no anemic conjunctivae, anicteric sclerae
4). ENT: no tonsillar enlargement, no pharyngeal injection
5). Chest: regular heart beat s murmur, clear breathing sound s rale
6). Abdomen: soft & flat, normoactive bowel sound, no tenderness, no rebound tenderness

ROS
General : Weakness(-), Fever(-), Cill(-), Wt.loss(-), weight loss(+)
SKIN : Skin rash(-),
HEENT: Headache(-), Dizziness(-), Tinnitus(-), Sore throat(-), rhinorrhea(-)
Respiratory :Cough(-), Sputum(-), Dyspnea(-),Wheezing(-), aggravation(-),nasal stuffiness(-)
Cardiovascular : Chest pain(-), palpitation(-)
Genitourinary : Dysuria(-), Urinary frequency(-), Urgency(-), Nocturia(+), 다뇨증(+)
Gastrointestinal :Anorexia(-), Nausea(-), Vomiting(-), Diarrhea(-) Seizure(-)

참고 자료

차봉수(2008). pathophysiology로 이해하는 내과학; 내분비 질환. 서울: 정담.
신규성 (2001). Power: internal Medicine. 4th edition. 서울: 군자출판사.
서울아산병원 내과학교실(2009). 내과매뉴얼, 3rd edition. 서울: 아산재단.
대한내과학회 (2004). 일차진료의를 위한 약처방 가이드. 서울: 한국의학원.
손석만(2012), 노인질병관리 강의안(부산대학교 간호학과 대학원)