방통대 모아간호학 A+ 레포트
- 최초 등록일
- 2013.04.08
- 최종 저작일
- 2012.03
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목차
1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계 산하시오.
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.
본문내용
Ⅰ. 지애의 탈수정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산 하시오
1. 탈수 정도
경한 탈수: 체중감소 < 5%
요비중 ≤ 1.020
중등도 탈수: 체중감소: 5~10%
요비중 > 1.020
중증 탈수: 체중감소 > 10%
요비중: 현저히 상승
지애의 탈수정도 : 11%정도의 체중감소와 요비중이 현저히 상승하였으므로
중증 탈수 상태임.
<중 략>
배변 후 항문주위를 물로 깨끗이 닦고 건조하게 유지한다.
대변내 독소로 인한 피부자극과 습기로 인한 세균번식을 막기 위함이다.
기저귀를 사용하는 경우 배변 후 기저귀를 즉시 갈아 주고 부위를 노출시킨다.
피부를 건조하게 유지시켜 피부 자극을 줄인다.
피부 발적이 나타나면 보호용 로션이나 연고를 바르고 효과를 사정한다.
외부 환경으로부터의 막을 제공하여 피부를 보호한다.
피부가 짓물러서 표피가 손상되면 둔부를 노출시키고 국소적 열요법을 한다.
통증을 감소시키고 상처 치유를 돕는다.
참고 자료
이상미 외(2012) 고위험모아간호학, knou press
김미예 외(2008) 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사
김영혜 외(2006) 아동간호학 각론, 현문사
한경자 외(2002) 아동간호중재, 서울대학교 출판부
서울대학교병원(2001) 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
대한아동간호학회 (www.childnursing.or.kr)
대한소아과학회 (www.pediatrics.or.kr)