자궁내막증

목차

A. 질병 연구
1. 정의
2. 호발 부위
3. 발생 가설
4. 병인론
5. 역학
6. 병리
7. 임상양상
8. 진단
9. 치료

B. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료계획과 치료방법
4) 수술 후 간호

본문내용

1. 정의
자궁내막조직(샘과 기질)이 자궁 바깥에 존재하는 것

2. 호발 부위
가장 흔한 곳은 난소이다. 다음으로 직장질 중격, 자궁인대 등에 잘 생기며 직장이나 방광을 덮는 복막에도 잘 발생한다. 드물게는 배꼽, 개복 상처, 탈장 주머니, 질, 충수돌기, 외음부, 자궁경부, 폐, 뇌, 코의 점막 등등

3. 발생 가설
1) 자궁내막 조직의 이소성 이식
- 생리 때 자궁내막 조직이 생리혈과 함께 난관을 통해 역류하여 복강에 들어와서 착상되어 성장한다는 가설
- 증거
* 70-80%의 여성에서 생리혈의 역류가 발견된다.
* 생리 출구의 폐쇄시는 자궁내막증 발병이 증가한다.
* 생리 주기가 짧거나 생리기간이 길면 발병이 증가한다.
* 난소와 골반강의 종속부위에 잘 생긴다.
2) 체강화생설과 유도이론
- 체강화생 : 체강상피가 자궁내막으로 변환되어 발생한다는 설
_ 유도이론 : 생화학적 요소들에 의해 미분화된 복막세포가 자궁내막 조직으로 분화한다는 가설
두 가설 모두에서 발생의 가장 중요한 요인은 에스트로겐이다.

4. 병인론
발생가설에 대한 추가적 설명
- 유전적 요인
환자의 친척이나 쌍태아의 경우에 발병위험이 증가한다.
- 면역학적인 요인
복막 대식세포 증가
복막의 cytokinines 분비 증가
성장인자와 혈관생성인자 증가
결과적으로 복강에 들어온 자궁내막 조직이 죽지 않고 복강에 침윤하여 성장할 수 있는 환경을 만들어 주는 경우에 자궁내막증이 발생한다.

5. 역학
에스트로겐이 가장 중요한 요소이므로 당연히 가임기 여성에서 발생한다. 사춘기나 호르몬 요법중인 폐경기 여성에서도 발생 가능하다. 나라마다 보고된 유병율은 다양하다
정상인보다 만성 골반통이 있거나 불임여성에서 발견빈도가 높다.

참고 자료

없음