MI에관한전반적인내용입니다.임상에서일하고있는RN으로 치료및간호에 초점을두어컨퍼런스할때발표한내용입니다.

목차

1. MI란?
2. 원인
3. 위험요인
5. 증상
6. 진단
7. 치료 및 간호

본문내용

심근경색은 관상동맥의 일부가 막혀 심근의 모세혈관에 혈액이 공급되지 못하므로 그 혈관의 지배에 있는 심근세포가 죽어 굳어지는 상태를 말한다.
관상동맥이 막히는 원인은 주로 동맥경화가 많고, 심근경색이 발생하면 심장의 일부분이 괴사하므로 심장의 상태는 크게 장애를 받게 되어 위험상태가 된다.
우리나라 사람의 경우 세 동맥이 파열되거나 잘 막혀서 뇌졸중을 일으키는 경우가 많다.
급성 심근경색의 증상이 처음 나타난 시점으로부터 4시간 이내에 환자들 중 87%가 혈전폐색을 가지고 있는 것으로 나타나있다. 혈전폐색의 발생은 12-24시간 이내에는 약 65%까지 감소된다

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MI발병 2시간 전후에 상승하여 3~15시간에 최고치에 달하고 35시간이 면 정상으로 돌아옴
골격근에 많은 양이 존재하고, 신부전시 증가 될 수 있다는 점 때문에 특이도가 낮음
SGOT(serum glutamic oxaloacetic transaminase)
급히 상승했다가 빨리 하강하기 때문에 AMI의 초기 진단에 중요
WBC
발병 후 수시간 이후에 증가하기 시작(10,000~20,000/mm)하여 약 일주일간 계속 증가 한다.
ESR
WBC 증가이후에 시작되어 발병 1주에 최고치에 달하며, 상태가 호전되지 않으면 계속 상승한다

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⑮ 재관류 치료
: MI의 치료에서 가장 중요한 것은 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 다시 열어주는 것이다
막힌 혈관을 열어주는 재관류 치료 방법으로 혈전용해제를 정맥 투여하여 혈관을 막고 있는 혈전을 녹이는 방법
: 심근을 구제하여 좌심실 기능저하를 막고 생존율을 증가시킴
Emergency angioplasty
PTCA(관상동맥확장술)
CABG(관상동맥우회로이식술)
pt를 교육하고 D/C 계획에 참여시킨다.
: 변경되어야 할 생활습관과 관련된 위험요인
: 식이 제한 : 저염식이, 저콜레스테롤, caffeine · nicotine · alcohol의 제한
: 점차적인 활동 프로그램 참여의 중요성

참고 자료

없음