급성췌장염 case study

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목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
1) 해부학적 구조
2) 생리적 기능
3) 병태 생리
-정의, 원인및 빈도, 증상, 진단검사, 치료, 간호
2. 간호 사정
3. 대상자의 간호문제에 따른 간호 진단
4. 대상자의 간호진단에 따른 간호계획, 수행, 평가

Ⅲ.결론

Ⅳ.참고 문헌

본문내용

1. clinical portfolio scenario
1) Nursing Narrative

응급실 실습 일주일째였다. abd. pain을 주호소로 응급실로 내원하신 OOO님은 Dr.박 진찰 후 abdominal PA를 촬영하였다. 검사 결과 아무 이상 없으셔서 sparina와 dicknol을 맞으시고 집으로 귀가하셨다. 하지만 약간의 증상 남으셔서 금일 외래로 F/U 하셨던 분이었는데 오전 11시경 다시 ER로 오셔서 abd. pain 호소하시며 큰 소리로 진통제를 달라고 요구하였다.
급히 뛰어가 환자분을 진정시키고 침대에 눕혀서 V/S을 측정하였다. BP:150/100, HR 110회/분, RR:20회/분, BT:37.1‘C로 체크되었다.(1.4.1. 정확한 방법으로 측정할 수 있다.)
당직의사 Dr.이 진찰 후 Lab 실시하였고, 통증 완화 위해 kerora를 IVS로 투여 하였다.(2.5.1. 대상자의 진단적 검사 전후 간호를 할 수 있다./ 2.4.1. 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다.)
history를 확인해보니, 주 5~6회로 소주 2병을 마신다고 하였다. 그 외 다른 질병은 없었으며, 현재 통증 정도는 VAS(Visual Analog Scales, 시각적 통증 척도) 7-9정도였고, Dr. order에 따라 dicknol IM 하였다.(1.2.1. 건강상태와 관련하여 의미있는 자료를 구별할 수 있다./ 1.3.1 정확한 방법으로 신체검진을 할 수 있다./ 1.4.1. 정확한 방법으로 측정할 수 있다./ 2.4.1 정확한 절차에 따라 약물을 투여할 수 있다.)

<중 략>

4. 안마, 마시지, 음악요법, 냉찜질, 온찜질 등 이완요법을 수행하도록 격려하였다.
(이론적 근거 : 이완요법은 대상자의 불안을 감소하는 데 도움이 된다.)

5. 질병에 대한 설명과 원인이 술이라는 사실을 인식하도록 격려하였다.
(이론적 근거 : 급성췌장염의 원인 중 알코올이 있는데 알코올성 급성췌장염의 대상자일 경우 질병의 원인이 술이라는 사실을 인식하도록 해야한다.)

6. 불안한 이유를 설명하고, 자신의 감정을 표현하도록 격려하였다.
(이론적 근거 : 대상자에게 스스로 불안한 이유를 설명하고 자신의 감정을 표현하도록 격려하는 것이 불안을 감소하는데 도움이 된다.)

참고 자료

최신 임상간호 메뉴얼 현문사
김분한 외 공저, 『성인간호학 개정판 Ⅱ, Ⅲ』, 정담미디어, 2007
서울대학교병원간호부, 『임상간호과정』, 현문사, 2007
씨그마학회, 『(최신)임상간호매뉴얼』, 현문사, 1997전시자 외 공저, 『성인간호학 상』, 현문사, 2010
정재복 외, 『소화기학』, 군자출판사, 2009
최명애 외, 『간호의 개념과 중재』, 군자출판사, 2009
서울대학교병원(http://www.snuh.org/)
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)