고지혈증(고콜레스테롤) 식사요법 및 식단

목차

1. 질환의 증상 및 식이원칙
2. 허용식품 및 조리법
3. 금지식품 및 조리법
4. 1일 영양기준 계산
5. 1일 식품 구성 및 끼니 별 배분 (식품교환단위)
6. 식사계획
7. 식단작성
8. 식품구입량
9. 만드는 법
10. 참고문헌

본문내용

고콜레스테롤혈증은 혈액 내에 콜레스테롤이 증가된 상태로 프레드릭슨 분류의 Ⅱa가 해당된다고 할 수 있다.
고중성지방혈증은 주로 혈액 중의 중성지방 수치가 많이 증가된 상태를 말하며, 프레드릭슨 분류의 Ⅰ, Ⅳ, Ⅴ에서 나타난다. Ⅰ형에서는 식사 후에 카일로마이크론이 제대로 제거되지 못하여 중성지방이 아주 높아지는 것을 볼 수 있다.
혈액 중에 콜레스테롤과 중성지방이 모두 높아진 것은 복합형으로, 프레드릭슨 분류의 Ⅱb, Ⅲ이 해당된다.

● 증상
대부분 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있다. 예를 들어 혈액 내에 중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수 있다. 일부 환자의 경우 아킬레스건에 황색종(xanthoma) 콜레스테롤이나 이와 함께 다른 지질(脂質)이 피부에 침착하여 생기는 황색의 종양)이 생길 수 있다. 눈꺼풀에 황색판종(xanthelasma) 눈꺼풀에 생기는 가장 흔한 황색종의 형태)이 나타나기도 한다.

<중 략>

● 고콜레스테롤혈증의 식사요법
* 이상체중에 도달

* 지방 섭취량, 포화지방산 및 트랜스지방산의 감소
포화지방산의 섭취를 줄이면 혈청콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤이 감소된다. 특히 포화지방산 중에서도 미리스틱산이 혈청콜레스테롤 상승효과가 가장 크고 다음 팔미틱산, 라우릭산순이다. 우유나 유제품은 포화지방산이 많으나 칼슘과 비타민은 우리 몸에 꼭 필요한 영양소가 많으므로 저지방 우유를 택한다. 식물성 유지를 원료로 한 마가린과 쇼트닝 같은 경화유는 원료가 식물성 유지이나 경화 과정에 수소를 첨가해 포화지방산이 다량 함유되어 있으므로 경화를 덜 시킨 부드러운 마가린을 선택하는 것이 좋다. 균형 잡힌 밥 중심 식사는 총 지방 함량은 낮으면서 P/M/S의 비가 이상적인 비율인 1/1.5/1에 가까우며 오메가3지방산을 많이 섭취 하도록 한다.
지방의 양을 줄일 때 주의할 점은 지방의 양을 줄이기 위해 불포화지방산의 양까지 줄이면 P/S 비가 낮아져 오히려 혈청 콜레스테롤이 상승될 수 있다. 그러므로 식물성 기름의 사용을 줄일 때 는 P/S비를 잘 살려야 한다. 탄수화물로 대처하기보다는 다가불포화지방산이 많은 생선이나 각종 식물성 기름, 단일불포화지방산이 풍부한 카놀라유나 올리브 기름 등으로 바꾼다.
* 다가불포화지방산과 단일불포화지방산의 증가
다가불포화지방산중 오메가6지방산은 혈청 콜레스테롤과 LDL콜레스테롤은 감소시키나 혈액을 응고시키는 프로스타글란딘을 생성하고 종양세포의 먹이가 됨으로써 오히려 심혈관질환의 예방에 좋지 않다고 한다. 오메가3지방산은 혈청 지질을 개선시키면서 동시에 혈액응고를 방해하여 심혈관질환에 가장 좋다고 알려져 있으나 유지류 중에 일부 등 푸른 생선을 제외하고는 미량만 포함 되어있다.

참고 자료

식사요법 / 송경희 외 8인 공저 / 파워북
임상영양관리 / 장유경 외 3인 공저 / 효일문화사
식사요법 / 김희숙 외 5인 공저 / 교문사
식생활관리 / 현기순 외 3인 공저 / 교문사
식사요법 이론 및 실습 / 승정자 외 공저 / 광문각