만성신부전, 당뇨, 고혈압 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만성신부전증
2. 당뇨병
3. 고혈압

Ⅱ. 간호사정
1. 기본정보
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 투여약물
5. 간호과정

본문내용

<문헌고찰>
1. 만성 신부전증 (Chronic Renal Failure)(1) 정의 만성 신부전이란 여러 가지 신장 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 만성 신부전은 장기간에 걸친 만성 신 질환에 의하여 정상적인 기능을 다 할 수 있는 nephron의 수가 감소하여 나타난 병변이며, 불가역적으로서 인공신장에 의한 투석이나 신장이식 등으로 생명을 유지할 수 있다. 신장이 기능을 멈추기까지는 오랜 시간이 걸리고 병이 상당히 진행되기 전에는 자각증상도 거의 없는 게 특징이므로 주의가 필요하다.(2) 원인대표적인 원인 질환으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있으며 20~64세 중년기에 가장 높다.
(3) 증상 및 증세① 위장관계의 증상식욕부진, 오심, 구토, 소화불량, 식후 포만감, 위장관 출혈이 흔히 나타나고 위장염, 위 및 십이지장 궤양, 대장염, 췌장염 등이 초래될 수 있다. 또한 장관 운동 장애와 흡수장애 때문에 전반적인 영양 결핍이 올 수 있다.
② 빈혈 신부전 환자에게 있어 빈혈은 매우 보편적인 소견이다. 이것은 erythropoietin이라는 적혈구 조혈인자의 생산부족에 주로 기인하며, 그 외 요독에 의한 적혈구 생성 방해, 골수의 섬유화 및 요독성 위장염과 혈소판의 기능 장애에 의한 적혈구 소실로 인한 것이다.
③ 신경계 증상 중추신경 증상을 보면 경미한 의식의 변화에서부터 지남력 상실, 혼란, 반혼수, 혼수, 발작에 이르기까지 여러 형태로 나타난다. 말초신경계도 자주 침범되어 피부 감각이상, 다리가 자기도 억제할 수 없이 흔들리는 소위 하지불안증후군, 마비와 경련을 보일 수 있다. 자율신경계 는 소화관 운동, 딸꾹질, 설사 혹은 변비, 혈압이 일정하지 않고 심하게 변화하는 것 등이 포함된다
④ 감염
가 대개 정산이나 약간 감소하기도 하며, 특히 백혈구의 탐식기능이 저하되고 또한 항체의 생성이 둔화되어 중요한 사망의 원인이 된다.
⑤ 내분비계 변화
을 생산하는 한편 여러 가지 호르몬 예를 들어 인슐린, 글루카곤, 성장호르몬 및 부갑상선 호르몬 등을 분해 시키므로서 인체의 각종 영양소의 대사 및 내분비계통의 장애를 초래하게 된다.

참고 자료

없음