기관지 절개 간호

목차

1. 해부
2. 기관절개 방법과 적응증
3. 절개부위 간호
4. 수술 후 처치
5.흡인간호
6.기관절개관이 빠졌을 때 간호
7. 기관절개 튜브의 교환
8. 튜브제거

본문내용

기관(Trachea)은 윤상연골 하연에서 기관분기부에 이르는 지름 2.5cm, 길이 약11cm인 관으로 식도의 앞을 수직으로 내려가 제 5흉추 높이인 기관분기부(tracheal bifurcation)에서 좌 ? 우 기관지로 나누어진다. 기관분기부는 기관연골이 돌출되어 반월상의 융선을 이루는 기관융골(carina)에 의하여 보강되고 있다.
이러한 기관은 말굽 모양인 15~20개의 기관연골(tracheal cartilage로 구성되어 있으며, 이 기관 연골들 사이는 결합조직으로 연결되어 있다. 그러나 기관연골들은 기관의 전벽과 외측벽을 구성하므로 기도 유지에 관여하고, 식도와 접하고 있는 후벽은 인대성막과 평활근으로 되어 있어

<중 략>

기관절개술 후에는 가슴 X-선 검사를 하여 기관으로 카눌라(기관절개술 후 목에 끼워두는 플라스틱 튜브)가 제대로 들어갔는지 확인하고 동맥혈검사로 혈중 산소 농도를 측정하여 기관 절개술 후 장치한 카눌라를 통해 공기(특히, 산소)가 잘 들어가는지를 반드시 확인해야 한다. 또한, 호흡하는 공기가 코나 구강, 인후두를 통하지 않고 직접 기관으로부터 폐로 들어가므로 실내습도, 온도에 주의해야 하는데 가습기 을 이용하여 실내공기가 절대 건조해지지 않도록 한다. 또 카눌라를 통해 이물이 들어가지 않도록 각별히 주의해야 하며

<중 략>

기관절개 튜브는 일반적으로 폐쇄증상이 사라져서 더 이상 필요하지 않을 때 제거된다.
캐뉼러 제거에는 많은 방법들이 있다. 최근 튜브의 크기를 큰 것에서 작은 것으로 줄여가는 것도 하나의 방법이다. 가장 작은 크기에 이르면 상기도를 통해 호흡할 수 있는지 볼 수 있도록 튜브를 마개로 막는다. 만일 환자가 잘 견디면 튜브는 제거되고 입구는 몇 주 내에 폐쇄된다. 일반적으로 튜브 제거 후 72시간 내에 막히게 된다. 기관지경 검사가 환자의 기도를 평가하기 위해서 캐뉼러 제거 전에 시행되기도 한다. 캐뉼러 제거 후 환자에게 호흡곤란이 있는지 면밀히 관찰한다

참고 자료

없음