CASE STUDY 간세포암종(Hepatocellular carcinoma, HCC)

목차

※ 질병고찰
※ CASE

본문내용

1. 간세포암종(Hepatocellular carcinoma, HCC)
1) 정의
간세포암종이란 간에 생기는 악성 종양을 일컫는 용어이다. 악성 종양이란 양성 종양에 반대되는 말로 주변 조직을 침범하고 결국 생명을 위협하는 암을 말한다. 간세포암은 간세포 자체에서 발생하는 암을 말하며 흔히 간암이라고 하기도 한다.
2) 원인 및 병태생리
① B형과 C형 간염
B형이나 C형 간염 바이러스 모두 간암의 발생에 깊이 관여한다. 한국에서 발생하는 간암의 70% 이상이 B형 간염바이러스 보균자에게서 나타나고, 실제로 B형 간염 환자의 많은 수에서 간암이 발생하고 있다. C형 간염바이러스에 의한 간암의 발생도 한국에서의 전체 간암환자의 10% 이상을 차지한다.

<중 략>

간호목표
☞ 단기목표
-대상자는 2시간 이내에 정상체온으로 회복할 것이다.
☞ 장기목표
-대상자는 1주일 이내에 고체온 증상을 보이지 않을 것이다.
-대상자는 1주일 이내에 특별한 증상을 호소하지 않을 것이다.
간호계획 및 중재
1. 대상자의 체온을 1시간 마다 측정한다.
2. 대상자에게 ice bag을 실시한다.
3. 대상자에게 고체온에 대한 증상을 교육한다.
(증상을 익혀둬서 고체온 시 간호사에게 바로 알리도록 한다.)
4. 적절한 수분섭취를 권유한다.
5. 의사의 order에 따라 해열제를 투여한다.
6. 38°C 이상일 경우 의사에게 알린다.
간호평가
26일 미열이 있다. (37.6°C 이하를 유지)
27일 체온이 정상 체온으로 돌아옴.(36.7°C 이하를 유지)
2.간호진단
섭취 부족과 관련된 영양불균형: 영양부족
주관적 자료
환자 식이 입맛 없다고 먹지 않겠다고 함.(12/19)
보호자가 “먹은 게 있어야 변을 보지”라고 말함.(12/26)
객관적 자료
Oral Intake Poor 함. 점심 3~4숟갈정도 섭취했다고 함.(12/25)
Oral Intake Poor 함. 점심 식사는 못 하셨다고 함.(12/26)
보호자가 식사를 권하자 저리 치우라고 짜증내심.(12/26)

참고 자료

간호과정의 이론과 적용 수문사. 성미혜 외 공저
성인간호학 정담미디어. 이영휘 외 공저
http://www.druginfo.co.kr