인격장애와 간호

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정의
인격이란 개인의 독특한 품성, 행동, 기질 정서 및 정신적 성향의 조합으로 일상적인 상황에서의 개인을 특징짓는 비교적 안정적이고 예측 가능한 감정 및 행동 경향으로 정의된다. 인격은 의식과 무의식에 대한 행동이며, 특정한 환경과 문화, 종교, 사회규범을 반영하고 있으며, 인격이 건강한 개인은 다음과 같다.
· 자신의 감정과 약점을 안다.
· 자신을 조절할 수 있다.
· 즐거움, 화남과 같은 강한 감정을 이끌 수 있는 생각과 대화를 인지한다.
· 친밀한 대인관계를 유지한다.
· 일과 유희의 균형을 추구한다.
· 목표를 달성한다.
· 정신적인 면을 정의하고 표현할 수 있다.
인격 장애자는 만성적이면서도 부적응적인 행동과 대인관계 장애를 나타내지만 고통을 수반하는 위기나 병적인 진단이 없는 한 치료를 받으려고 하지 않는다.
인격 장애의 임상관찰을 통해 다음과 같은 결론을 내릴 수 있다.
· 개인이 속한 사회의 문화적 기대에서 심하게 벗어난, 지속적인 내적 경험과 행동양식을 보이며 다음 영역에서 2개 혹은 그 이상의 문제를 나타낸다.
- 인지(자신과 타인, 사건에 대한 지각·해석방법)
- 정동(정서반응의 범위, 강도, 불안정성과 적절성)

<중 략>

4. 계획
반사회적 인격 장애 또는 경계성 인격 장애가 있는 대상자와 치료적 관계를 형성하는 것은 어렵다. 대상자가 다른 사람을 비난하고 공격할 때 간호사는 그들의 불만에 대한 정황을 이해할 필요가 있다. 신뢰감이 부족한 인격 장애 대상자들에게 치료에 대한 선택의 기회를 제공한다면 치료 순응도를 높일 수 있을 것이다.
1) A군 인격 장애를 위한 간호계획
분노조절을 도움 → 적응적이며 비폭력적인 방법으로 분노를 표한하도록 하는 것.
2) B군 인격 장애를 위한 간호계획
충동조절훈련 → 충동적인 행동을 조절할 수 있도록 돕는 것
· 반사회성 인격 장애 간호계획
- 교묘하게 속이는 행동(아첨, 유혹, 유죄행위)의 감소 또는 예방을 시도
- 반사회적 인격 장애 대상자는 자신이 원하는 것을 얻지 못했을 때, 죄책감을 주입할 수 있음을 인지하고, 죄책감을 이용해 조종하는 것에 대해 대응
- 물질남용 치료는 상담이나 다른 형태의 치료를 실시하기 전에 구조화된 치료 프로그램을 적용

참고 자료

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