성인간호학 내과 케이스 COPD

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 관리/치료
7. 경과/합병증
8. 예방

Ⅱ. 사례보고서 양식(case study form)
1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 간호사정
5. 임상소견
6. 진단검사
7. 수술

Ⅲ. 간호과정

본문내용

COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
- 만성 폐쇄성 폐질환 -
♣정의
만성 폐쇄성 폐질환은 여러가지 원인에 의해서 기관지나 폐에 염증이 생기고 이에 의하여 폐조직이 파괴되어 만성적인 기침이나 가래, 호흡곤란의 증상과 폐활량의 감소가 있는 폐질환이다. 폐기종, 만성기관지염이 일반적으로 만성 폐쇄성 폐질환이라고 불리우며 기관지천식의 일부에서 위의 특징을 일부 가지기도 한다. 우리나라에서는 만성 폐쇄성 폐질환이라 하면 주로 폐기종환자를 지칭한다.
♣원인
만성 폐쇄성 폐질환을 일으키는 가장 중요한 원인은 흡연이다. 만성 폐쇄성 폐질환은 흡연량이 많아지면 그 발병 위험도가 높아진다. 흡연을 할 경우 나이가 들면서 정상적으로 감소되는 폐활량보다 훨씬 폐활량의 감소가 심해지게 된다. 또한 장기간의 흡연은 정상 폐조직을 파괴하여 폐에 기능을 하지 않는 공기주머니같은 폐기종의 변화를 유발한다. 흡연을 할수록 폐활량이 감소가 심해질고 호흡곤란 등의 증상이 조기에 나타날 수 있으며 다른 폐질환이나 심장질환, 각종 장기의 암, 혈관질환의 위험 또한 높일 수 있다.
흡연자가 금연을 하면 폐활량은 일정기간을 거쳐 정상수준으로 감소하게 되지만 흡연기간 중에 이미 감소된 폐활량은 회복할 수 없고 흡연에 의해 파괴된 폐조직은 다시 회복할 수 없으므로 조기에 금연을 시행하는 것이 좋다. 그러나 흡연을 한다고 해서 다 만성 폐쇄성 폐질환이 발생하지는 않으며 이러한 차이는 개개인에 따라 흡연에 대한 유전자의 감수성과 흡연력의 정도의 차이에 의해 달라지는 것으로 알려져 있다.
흡연 이외에도, 대기오염이나 직업적인 먼지나 화학물질도 자극이 된다. 또, 선천적으로 기도가 과민한 체질이나, 태어났을 때의 폐의 성숙도와의 관련도 COPD의 원인으로 생각되고 있다. 특히, 광산이나 건축 현장, 화학 공장, 목장, 애완동물 숍 등에서 일하고 있는 사람은 주의가 필요하다.

참고 자료

서울대학교병원편(2002), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
최정신(1996), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
손정태 외(2007), 기본간호학Ⅱ, 현문사
보건복지부지정 만성기도폐쇄성질환 임상연구센터 COPD진료지침 개발 및 보급연구 : http://www.copd.or.kr/
서울대학교 병원 홈페이지 : http://www.snuh.org
KMLE(Korea Medical Library engine) : www.kmle.co.kr