아동간호학 신생아실 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 역학
3. 발생 기전, 병리, 병태 생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 감별진단

Ⅱ. 신생아의 건강사정
1. 전반적 사정
2. 신체적사정
3. 성숙도 사정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 신생아실 실습 checklist

Ⅴ. 실습동안 느낀 점

본문내용

▣ 문헌 고찰
Respiratory Distress Syndrome (RDS, 신생아 호흡 곤란 증후군)
1. 정의
폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 진행성 호흡부전. 신생아 사망의 가장 흔한 원인
2. 역학
1)발생 빈도 : 제태 기간이 짧고, 출생체중이 작을 수 록 빈도 높다.
2)발생 위험 인자 : 미숙아. 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모 아기, 다태아 중 두 번째 출생아, 중증의 Rh부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS출산력, 백인 등
3. 발생 기전, 병리, 병태 생리
1) 발생기전
①폐내 표면 활성제의 생성 및 분비 부족
②공기 교환 공간 미숙, alveolar endothelial membrane(폐포 내피 막)의 부적당 등에 의한 가스교환부족
③highly complaint chest wall -> 쉽게 허탈해짐
2) surfactant의 대사
①기능과 작용 : 폐포의 허탈 방지, 방어력 유지, 감염 방어
②생성 및 분비 : type Ⅱ 폐세포에서 생성, 분비, 20주부터 출현, 35주에는 성숙치에 도달
③구성 : 인지질이 표면 활성의 물리적 작용에 주된 작용,
Phosphatidylglycerol과 lecithin이 중요
④병태 생리 : surfactant의 부족으로 인한 무기폐로 인한 폐포 내 공기 교환의 부족으로 인한 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중. 폐순응의 감소, 저항의 감소 등 호흡 생리의 장애. 여러 장기의 합병증 유발

참고 자료

김미애 외(2008), 아동건강간호학 총서Ⅲ 신생아간호, 군자출판사
www.naver.co.kr
www.kmle.co.kr