THR 케이스(수술실)

목차

Ⅰ. 서론
1. 고관절의 해부학적 구조
2. 고관절 치환술의 정의
3. 고관절 치환술의 적응증
4. 수술준비 및 수술과정
5. 수술 후 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 환자 정보 2) 수술 기록 3) 수술 간호 기록
2. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 고관절의 구조
고관절의 운동은 굴곡, 신전, 외전, 내전, 그리고 내회전과 외회전이다.
고관절은 활액성 구와관절이며 고관절 뼈의 컵모양의 비구과 구형의 대퇴골 머리 관절을 형성한다. 견관절과 비교했을 때 안정성이 크고 운동이 약간 자유롭지 못하다. 머리는 구의 약 2/3를 형성하고 위로 가장 두껍고 머리와 목의 접합부의 불규칙한 선으로 끝나며 가늘어지는 관절 연골로 덮여있다. 고관절 뼈의 비구는 비구와 주위로 아치 모양을 이루며 말안장 모양의 관절면을 보인다. 비구와는 활액막으로 덮인 지방의 덩어리가 들어 있다. 아래로 관골구의 횡인대가 이 와를 덮는다. 비구의 순은 뼈의 가장자리와 인대에 붙는다. 이것의 얇고 자유로운 끝은 대퇴골 머리 주위로 컵모양을 이루며 강하게 붙잡는다.
이 관절의 피막은 강하다. 이것은 위로 비구의 뼈의 가장자리에, 아래로는 비구의 횡인대에 고정된다. 대퇴골에서는 앞으로 전자간선, 목과 머리 접합부, 그리고 전자들에 연결된다. 뒤로는 아치형의 자유로운 경계를 이루어 원위부로 대퇴골 목의 2/3만을 덮는다. 대부분의 피막 섬유들은 세로로 위치하여 고관절 뼈에서 대퇴골로 달리지만 일부 깊은 섬유들은 원형으로 달린다.

<중 략>

2. 수술 준비 시 준비물품이 오염되지 않도록 멸균카트를 이용해 이동하였다.
- 수술물품을 멸균된 상태로 유지하고 오염을 예방하기 위함이다.
3. 수술 중 외과적 무균술의 원칙을 철저히 지켰다. (외과적 손씻기, 멸균가운과 장갑 착용, 멸균영역 지키기)
- 미생물 전파를 방지하고 감염의 위험을 최소화하기 위해 무균술 의 원리를 적용한다.
4. 수술실 출입은 최소한으로 규제하고 문은 항상 닫아 놓았다.
- 문의 여닫음 수에 의해 미생물 수는 매 시간 증가하게 된다.
5. 수술실 환경을 저온저습(20～24℃, 40～60%)으로 유지하였다.
- 세균의 전파와 감염을 막는 환경을 만든다.
평가
· 대상자는 수술 후 봉합부위에 감염 징후(열감, 부종, 발적)가 나타 나지 않았다.

참고 자료

Fank H.netter(2000). CIBA, 정담.

윤혜상(2008). 수술실 환자 간호, 청구문화사.

조경숙 外(2013). 성인간호학(상), 현문사.

차영남 外(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드.

Google 이미지 :　www. google.co.kr

www. kimsonline.co.kr

정형외과 SOP(2013). 분당서울대학교병원.