불완전우각차단, IRBBB
- 최초 등록일
- 2013.04.25
- 최종 저작일
- 2009.10
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목차
1. 심장전도계의 구조
(1) 동방결절
(2) 방실 결절
(3) HIS bundle
(4) 퍼킨제 섬유(purkinje fibers)
2. IRBBB (Incomplete right bundle branch block.)
(1)정의
(2)증상
(3)원인
(4)치료
본문내용
◈ 심장전도계의 구조
심장근육의 주요 전도체계는 다음과 같이 이루어져 있다.
- 동방결절(SA node)
- 방실 결정(AV node)
- His 줄기(bundle His)와 각(bundle branches)
(1) 동방결절
- 심장에서 심박동을 조절하고, 심박 조절자로 `상대정맥과 우심방 접합부위에 위 치 한다. 정상환경에서 동방결절은 거의 분당 60~100회에 이르는 전기충격(심 박동)을 일l으키지만 그 박동수는 조절할 수 있다. 3개의 결절간 경로와 1개의 방실간 경로를 통해 탈분극 파동은 우심방에서 방실결절과 좌심방으로 각각 전 달된다. 교감신경계와 부교감신경계는 동방결절을 조절한다. 동방결절보다 더 많 은 츙격을 만들어 내는 심근조직은 모두 비정상 심방조절자로 볼 수 있다.
(2) 방실 결절
- 방실접합부로도 불리며, 심방중격 하부에 위치하고 있다. 방실결절은 이차적 심 박조절자가 될 수도 있으나 정상적으로 동방결절의 전기 충격을 받아들이며, 이 방실결절은 심방에서 심실로 충격을 전도하는 유일한 경로이다. 방실결절 내에 서 심방이 수축하는 동안 0.07초 정도 충격이 지체된다. 이러한 지체로 인해 심 실이 수숙하기 전에 심방수축을 완결할 수 있다.
(3) HIS bundle
- 심실간 중격에 위치한 HIS bundle은 상대적으로 짧은 편이며, 좌우 분절로 가지 ( bundle branches)를 치고 있다. 우각(right bundle branch.)은 심실간 중격의 오른편을 따라 내려간다. 좌각(Lt bundle branch.)은 전면 다발과 후면 다발로 갈 라져서 둘 다 좌심실 안으로 뻗어간다. 좌우 각은 퍼킨제 섬유에서 끝나게 된다.
참고 자료
전시자 외, 성인간호학(상), 현문사, 2005, p782,p884~885
Frank H. netter, THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS, 정담, p60~61
www.learntheheart.com
