침습적 동맥혈압 감시법

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본문내용

◎동맥혈압의 의의
심장의 박동에 의해서 유지되고 있는 동맥혈압은 심혈관계의 기능을 평가하는 기본적이고도 관습적인 임상징후중의 하나이며 모든 조직의 관류에 관여하나 특히 뇌혈류와 관상혈류에 중요한 영향을 미치는 인자이다.

◎안정시 각 장기의 혈류량
장기 Percent(%) ml / min
간장 25 - 30 1,200 - 1,500
신장 20 - 25 1,000 - 1,250
근육 15 - 20 750 - 1,000
뇌 12 - 15 600 - 900
피부 8 - 10 400 - 500
심장 4 - 5 200 - 250
기타 5 - 6 250 - 300
합계 100 4, 500 - 5,500

◎A-line Monitoring이 필요할때
1.다량의 수액이동과 출혈 예상시
2.체외순환 이 필요한 수술시
3.대동맥 수술
4.ABGA분석이 자주 필요한 폐질환 환자
5.심근경색,관상동맥 환자
6.심부전,판막질환 환자
7.폐혈셩 쇽이나 Multiple organ failureg환자
8.광범위 외상환자

<중 략>

◎관리
① 연결관에 혈액이 응고되어 있는지 자주 관찰한다.
② 3-way의 연결부위를 꽉 조여 혈액의 역류현상과 우발적 손실을 미리
방지한다.
③ 연결관에 Air가 있는 지 확인하고 Air가 있으면 빼내준다.(Air embolism 예방)
④ Heparin Fluid를 필요 이상 사용하지 않도록 한다.
(혈액 응고에 이상이 올 수있음)
⑤순환부전이나 혈전증의 조기 증상을 발견할 수 있도록 도관을 삽입한 부위가 항 상 잘 보이도록 유지한다
⑥ Line을 계속 유지해야 할 겨우 감염 예방을 위해 7일이 경과하면 부위를
바꾼다.
⑦ 드레싱은 매일 하는 것을 원칙으로 한다.
⑧ 채혈 후 line과 sampling을 위한 3-way 부분은 무균적으로 관리한다.

참고 자료

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