Pneumonia 케이스 스터디(ER)

목차

1.병태생리
2.원인과 위험요소
3.증상
4.진단검사
5.치료
6.대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
7.대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재

본문내용

1.병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다.
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea), 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

<중 략>

1.호흡수는 대상자의 상태를 사정할 수 있는 중요한 지표이다.
2.대상자의 경과관찰을 하기위함이다.
3.체위를 변경함으로써 객담배출을 용이하게 해준다.
4.좁아진 기도를 확장시켜 줌으로써 객담배출을 용이하게 해준다.
5.객담을 묽게 만들어 배출이 손쉽도록 해준다.
6.환기를 증진시키고 분비물이 잘 배출되도록 해준다.
간호수행
1.규칙적인 V/S을 사정하였다.
2.객담의 양, 농도, 색깔을 관찰하고 기록하였다.
3.대상자의 체위를 2시간마다 변경해주었다.
4.처방된 약물을 적절히 투여하였다.
⇒Aminophyline 375mg, Cefepime 2g, Azithromycin 250mg
5.적절한 객담배출을 위해 처방된 흡입약물을 Nebulizer로 투여하였다

참고 자료

성인간호학(상)- 전시자,김강미자,김희경 외- 현문사
간호학실습지침서- 민복기,박미영,송남호 외-메디컬코리아
네이버 의학정보
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