혈액투석과 복막투석 비교

목차

1. 급성 신부전(ARF)과 만성 신부전(CRF)의 비교
2. 복막투석과 혈액투석 대상자 간호
3. 신장이식 대상자 간호

본문내용

★ 급성 신부전(ARF)과 만성 신부전(CRF)의 비교
급성 신부전 (ARF)
만성 신부전 (CRF)
정의
급격하게 발생하고 사구체 여과율이 저하되며, 회복가능성이 있는 상태
비가역적인 신장 기능의 상실
원인
신전성 : 신장 혈류 감소
(신혈류의 감소로 사구체여과율이 저하)
신성 : 신장질환
(신장 독성 물질에 의해 신장 실질조직 파괴되어 신부전 초래)
신후성 : 요로계 폐색
당뇨병 합병증 (비후된 모세혈관이 결절을 형성 하여 허혈, 사구체 파괴)
고혈압 합병증 (동맥이 좁아져 네프론으로의 혈류 감소)
만성 사구체 신염
병태생리
관류저하와 허혈 : 핍뇨야기

<중 략>

-고칼륨혈증 :
칼륨의 체외제거 : 이온교환수지
심한 고칼륨혈증 : calcium glucose 정맥주사
칼륨의 일시적 세포내 이동 : bicarbonate, RI 정맥투여
영양요법 : 단백질제한 (노폐물 배설 저하로
인한 BUN축적 방지)
소듐 제한 (심장부담 줄여줌)
포타슘 제한 (심부정맥 예방)
인 제한 : 인결합제 복용 (식사중에)
투석요법
신장이식
예방법
수분 균형상태를 확인 : 수분상태를 평가
섭취량과 배설량을 기록
체중을 측정 → 탈수를 예방
혈청 creatinine치, 요 전해질과 혈청 전해질 수치, 혈액 요소질소(BUN), 요비중을 모니터

<중 략>

-면역억제제 치료시 감염관리
엄격한 무균법을 적용하여 상처간호, 수술 후 폐 합병증 예방과 치료
-체액 균형 조절
활력증상, 중심정맥압, 체중, 요배설량 측정, 신기능에 따른 수분 조절
-퇴원 후 교육
식이요법과 관리 (충분한 영양섭취, 고혈압일 때는 저염식이), 투약계획 (면역억제제 복용의 중요성), 감염예방 (생균백신 예방접종 금지, 개인위생 철저히), 지속적인 건강유지 계획 (즉각적인 치료가 필요한 증상과 징후 설명, 투석을 위한 혈관 통로 유지의 필요성 제공, 추후 관리에 관한 구체적 설명)

참고 자료

없음