[내과병동 간호실습] liver cirrhosis (간경화, 간경변증) case study 입니다.

소개글

성인간호 내과병동 실습하면서 꼼꼼하게 작성한 Liver Cirrhosis(간경변증) 케이스스터디 입니다.
임상경력 있는 간호사가 직접 작성한것이니 신뢰하셔도 됩니다.
간호진단은 2개 잡았습니다.
( #1 체액조절기전의 장애와 관련한 체액과다,
#2 간 기능 저하와 관련된 신체손상(출혈) 위험성 )

목차

1.간호력
2.질병에 대한 기술(문헌고찰)
3.초기사정자료/간호과정(간호진단2개)
4.투약
5.특수치료( ascites tapping ;paracentesis)
6.환자에게 행해진 모든검사 (lab결과/ 기타검사)
7.참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)

입원일시(Date of Admission) : 2013. 3. 29
진단명(Medical Diagnosis) : HBV-LC , Hypothyroidism
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2013. 4. 3-4
질병진행과정(Process of Disease) : B형간염 보균자로 2013. 3. 10일부터 Abdomen distension, Chest discomfort, both. Leg edema를 chief complaint으로 하여 이용국 내과의원에서 liver cirrhosis 진단받고 치료 위해 본원 입원하였다. 입원 당일 시행한 abd. CT상 ascites 있어 ascites tapping을 시행하였고 약물치료를 통해 증상이 완화되어 2013. 4. 9일 퇴원하였다.

<중 략>

ㆍprothrombin time, platelet 수치를 측정한다.
ㆍ주사할 때 가능한 가장 작은 gauge의 바늘을 사용한다.
ㆍ비타민 K를 투여한다.
ㆍ불안, 쇠약, 안절부절하지 못함 등의 출혈을 의미하는 증상이 있는지 사정한다.
ㆍ간경화증 환자는 비타민K
흡수 부족, 응고인자 생성
감소, 혈소판 감소증
등으로 인해 출혈 위험이
대단히 크다. 위염,
식도정맥류, 치질 등이
있을 수 있다.
ㆍ4/4 혈액검사 상Hb9.6 g/dl,PT (sec) 13.2, Platelet(10^9/L) 74로측정되었다.
ㆍ혈뇨, 혈변,잇몸출혈, 토혈, 점상출혈, 자반이 없고 불안, 쇠약, 안절부절하지 못함 등의 출혈을 의미하는 증상이 없다.
▶출혈 증상이 없다.
투약(Medication and Fluid Administraion)
약품명(Drug used for the patient/ single dose, frequency)

참고 자료

없음