자궁내막암 환자의 간호상황사례

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최초 등록일: 2013.05.04
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EM Ca 환자의 간호 상황 사례
간호상황에 따른 간호과정 적용사례
상황진술- 사정
간호문제 진술 진단
문제해결과정 (즉각적 반응)-계획 및 수행
문제해결과정 (지연적 반응) 계획 및 수행
이 상황에 필요한 지식- 간호진단
이 상황에서 발생 할 수 있는 반응-평가
EM Ca 환자의 간호 상황 사례
상황진술 사정
유OO (F/74)환자는 underlying HTN , DM 으로 PO med 복용 중 인자로 2달 전부터 팬티에 약간씩 묻어나는 vaginal spotting 있어서 원광대 병원에서 3/10일 EM Bx. 검사 후 Bx 상 adenocarcinoma , r/o clear cell carcinoma (grade 3)소견 보여 STUDY 예정으로 3/24일 입원하였다.

<중 략>

<사정 s: “체한것 같이 배가 불편해요”
o: 고통스러운 얼굴표정으로 복부통증 호소함
NRS/VAS scale 4점
<목표 복통이 완화되어 편안하다
<중재 1) 통증의 정도 및 양상을 관찰한다
2) 불필요한 자극을 줄인다
3) 금식 시킨다
4) 필요시 처방된 비위관을 삽입한다
<평가 복통이 완화되어 편안하다
EM Ca 환자의 간호 상황 사례
이 상황에 필요한 지식 간호진단
#2 비위관 흡인과 관련된 체액부족

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없음

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