성인간호학 케이스 정형외과

소개글

성인간호학 케이스 스터디 정형외과 입니다 OA 골관절염 자료와 사진도 첨가했습니다

목차

Ⅰ. 간호사정
1.개인력 및 일반정보
2.입원상태 및 병력
3.정신적 정서적 상태
4.건강과 관련된 정보

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단을 위한 검사
1.간호 대상자의 질환 특성
2.진단을 위한 검사
3.일반 혈액학 검사
4.임상 화학 검사
5.투약 정보

Ⅲ. 자료 수집 및 간호과정
1.자료 수집
2.간호 중재 및 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호대상자의 질환과 진단을 위한 검사
1. 간호 대상자의 질환 특성
1) dysplasia 형성 이상 : 기관이나 조직의 일부가 정상과는 다른 구조를 하는 경우.
hip dysplasia 고관절 형성 이상 : 고관절의 선천적 / 후천적 기형 또는 잘못된 배치.
(acetabular dysplasia 는 소켓인 acetabulum이 너무 얕거나 기형이라서 발생. coxa vara 내반고는 대퇴골 head의 각도가 뼈몸통에 비해 너무 작아서, coxa valga 외반고는 각도가 너무 커서 생김.)
2) Osteoarthritis (OA : 골관절염) : 염증성, 비전신성 질환. 연골세포(chondrocytes, cartilage cells)의 파괴로 생김. 연골의 구조적, 생화학적 변화가 나타남. 노화가 가장 큰 영향 요인. 비만, 심한 운동, 관절 손상 같은 물리적 영향, 약물, 외상 등도 영향을 줌. 비정상적 연골이 생기며, 관절강이 감소함. osteophyte 라는 뼈곁돌기, 골증식체가 생김. 증상은 통증, 관절 경직, 마찰음, 관절 비대, 변형.
- 1단계 : 콜라겐 섬유의 파괴. 염증 반응. 결합조직 부종. 치유과정 시작. 연골이 얇아지고 표면이 연화되면서 궤양생김. 연골에 가해지는 비정상적인 힘. 연골세포의 파괴.
- 2단계 : 미세균열들이 수직으로 깊어짐. 틈새 주위로 연골세포 군집 형성. 표면이 울퉁불퉁해짐. 활액이 손상부위로 샘. 신 혈관 증식, 파골세포 활성화.
- 3단계 : 연골 조각이 관절강내로 떨어져 나가고 연골 밑 뼈가 드러남. 경미한 활액 염증을 유발. 연골 밑 뼈의 변화.
3) 수술 : THR (total hip replacement : 고관절 전치환술) (4/26 시행)
- 정의 : 병변이 있어 통증 및 운동 제한이 있는 고관절 제거 후 새로운 인공관절로 대체시키는 시술.
- 목적 : 통증을 완화시키고 운동 범위를 증진시켜 고관절 기능을 향상.
- 이유 : 관절염으로 관절 면이 심하게 손상. 퇴행성 변화, 대퇴골수 무혈관성 괴사, 류마티스 관절염, 강직성 척수염, 혈우병, 외상, 골종양 등이 고관절에 손상을 야기.
- 회복기간과 재활 기간 : 수술 후 하루내지는 이틀정도 후에 환자는 침대 끝 부분에 앉거나 설 수 있으며 주위 도움으로 걸을 수도 있음. 일반적으로 수술 후 10일 정도 입원. 완전히 회복 되는 기간은 수술법과 환자의 전반적 건강상태, 재활 성공 여부 등에 다라 3~6개월 정도소요.

참고 자료

성인간호학 1, 2, 수문사, 이향련 외
성인간호학 임상교육지침서, 현문사, 이향련 외
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