산후 비뇨기계 변화와 수분 전해질의 변화

목차

1. 산욕기 비뇨기계 변화
2. 산욕기 비뇨기계 질환
3. 산욕기 비뇨기 감염과 관련된 사례
4. 산욕기 수분 전해질 변화와 관련된 사례

본문내용

산욕기 비뇨기계 질환
Ⅰ. 산후 요실금 (urinary incontinence)
1. 정의
: 요로괄약근의 요 배출 조절능력이 상실을 의미
2. 원인
출산
방광이나 골반을 받치고 있던 골반저근육이 조금씩 느슨해지면서 발생
여성호르몬이 감소하게 되는 갱년기가 되면 이러한 변화가 더욱 심해짐
질식 분만(자연 분만)은 골반 내 여러 지지조직인 근육과 근말, 신경에 손상을 입힘
출산경험이 있는 여성 4명 중 1명꼴로 긴장성 요실금이 나타남 (15~25%)
회음부신경이 손상되어 요실금이 생기는 경우도 있음
* 출산 횟수에 따른 요실금 발병률
첫번째 - 37 %
두번째 - 57 %
세번째 - 73 %
* 여성의 골반저근육
: 골반기관들(방광, 질, 요도, 자궁, 항문)을 밑에서 받쳐주어서 그들의 기능을 정상화시키는 여성의 중요하부 조직
3. 증상
본인도 모르게 소변이 흘러나옴
요실금은 자신도 모르게 소변이 새어나와 정신적, 사회적 문제를 야기함
기침을 하거나 뛰거나 약간의 자극만으로도 증상이 나타남
재채기, 무거운 물건을 들 때 등 (압력을 견디지 못함)
운동할 때나 계단을 오르내릴 때, 크게 웃을 때, 혹은 부부관계를 할 때
(근력의 약화 지속 시)

< 중 략 >

3. 병태생리
산욕기에 비뇨기 감염의 발생빈도 : 산모의 5%
원인균 : 대장균이 가장 많음
발생소인 : 제왕절개분만, 감자나 진공흡인분만, 경막외마취, 분만 중 도뇨
산욕기의 생리적 이뇨증 : 분만후 첫 며칠동안 많은 량의(500~1000ml) 소변은 자주 봄
→ 소변량이 300ml보다 적으면 소변정체 의미
1) 요폐증과 잔뇨증 (Retension of urine and residual urine)
분만 후 방광에 오는 2대 합병증
정상 산모는 분만 후 6시간 이내에 소변을 보아야 함
만약 8시간 내에 자연배뇨를 못하면 방광팽창정도에 따라 인공도뇨 필요
과잉의 잔여뇨 : 300ml보다 작은 양의 소변을 자주 볼 때
방광팽만과 치골상부의 불편감이 있을 때 더욱 유의

참고 자료

김혜원 외 / 여성건강간호학Ⅱ / 정담미디어 / 2011
이경혜 외 / 여성건강간호학Ⅱ / 현문사 / 2010
여성건강간호교과연구회 저 / 여성건강간호학Ⅱ / 수문사 / 2010