자궁내번

목차

1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단
5. 관리
6. 간호사정/중재
7. 치료
<자궁내번 case>
사례,사정,진단,계획,수행, 평가

본문내용

1. 정의
자궁내번(inversion of the uterus)은 분만 직후 생명에 위협을 초래하는 응급상황으로 자궁의 내면이 바깥으로 뒤집혀지는 것을 말하는데 발생빈도는 드물다(2,000-2,500 : 1). 발생시기는 태아를 분만한 후나 태반박리 전후이다.
자궁내번의 정도에 따라 완전내번과 불완전내번으로 구분한다. 완전내번은 자궁저부의 안쪽부분이 완전히 뒤집혀 자궁경관을 통해 질내로 나온 상태를 말하며 불완전내번은 자궁저부의 안쪽부분이 자궁강으로 반쯤 뒤집혀 경관이나 질까지 내려와 있는 상태이다.
자궁내번시의 일차적 증상은 출혈이 94%이상이고 출혈량은 800-1800CC범위며, 쇼크가 40% 이상이다. 태반이 박리되지 않으면 절대로 제대를 잡아 당기지 말아야 한다. 자궁내번은 다음 출산시 간혹 재발하기도 한다.
자연적인 내번 : 복압 증가(강제적인 기침, 아래로 밀어내는 힘)에 의해 발생한다.

<중 략>

3. 수액을 보충하고 처방에 따라 투약한 후 효과와 부작용을 기록한다.
N/S, 5% D/W / 에스트로겐, 프로게스테론
4. 매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
5. 피부 탄력성과 구강점막의 탈수 여부를 파악하기 위해 8시간 마다 사정한다.
6. 소변비중을 8시간마다 검사한다.

수행
1. 활력징후가 안정될 때까지 2시간 마다 special V/S 측정 후 모니터하고 기록하였다.
2. 4시간마다 섭취량과 배설량을 측정하고 대변, 소변, 토물 등 의미 있는 변화를 기록하 고 보고하였다.
3. 수액을 보충하고 처방에 따라 투약한 후 효과와 부작용을 관찰하고 기록하였다.
N/S, 5% D/W / 에스트로겐, 프로게스테론
4. 매일 같은 시간에 체중을 측정하였다.
5. 피부 탄력성과 구강점막의 탈수 여부를 파악하기 위해 8시간 마다 사정하였으며 수용성 윤활제로 구강점막을 촉촉하게 유지하였다.

참고 자료

없음