산모간호

목차

1. 간호 사정
2. 간호중재
4. 간호평가
5. 퇴원 후 방문시 간호 사정

본문내용

산욕기는 산모의 신체적 회복, 모성으로서의 역할변화 등 신체, 심리적 재통합이 이루어지는 시기이다. 산모에게 신체적 건강회복, 심리적 재적응과 모성역할을 지지하는 간호를 제공해야한다

1. 간호 사정
퇴축과정(involution), 다른 신체조직의 변화, 수유의 시작과 억제(suppression) 사정
산욕기의 신체사정
- 체온, 맥박, 호흡, 혈압 : 15분 간격 4번, 30분 간격 2번, 4시간 간격으로 측정
- 자궁저부, 오로, 방광, 회음부, 유방, 하지, 장배설

1) 생리적 사정
(1) 분만직후 사정
신체적 측정에 중점을 둔다.
- 자궁의 상태, 출혈의 양, 방광과 뇨배설, 활력증후, 회음부 사정
- 자궁저부가 정상적으로 위치하고 있는지, 수축이 잘 되는지 촉지
질개구 부위와 회음패드를 잘 관찰함으로서 출혈의 양을 알 수 있다.
맥박, 혈압은 심혈관계의 이상여부를 감지할 수 있는 이정표가 된다.
회음부 다량 출혈은 내부출혈을 의미한다.
자궁저부가 단단하지 않고 물렁하며 제와부보다 위에서 만져지는 것은 퇴축이 잘 되 지 않음을 의미한다.
방관팽만은 분만하는 동안 수액을 정맥으로 주입하였을 경우에 올 수 있다.
자궁의 수축과 이완이 방해되어 출혈을 유발할 수 있다.

<중 략>

퇴원시 간호사정
- 활력징후, 퇴축, 회음부 회복, 배설(배변,배뇨), 수유, 유즙분비억제, 조기이상, 여러 가지 검사, 예방접종 상태 등 모든면에서 이루어져야 한다.
퇴원시 교육
- 가정에서의 자가간호, 신생아 간호에 대한 것
- 퇴원후 통원치료에 대해 강조하고 첫 방문날짜를 계획한다.
심한 질출혈 또는 선홍색 오로
심한 악취를 동반한 질 분비물이 증가할 때
유방에 종창, 압통, 발적, 열감 부위가 있을 때
회음부 혹은 골반부의 지속적인 통증
열(오한이 있거나 없음)
한쪽 다리가 붓고, 압통이 있고, 발적 열감이 있을 때(혈전성 정맥염)
배뇨하기 어렵거나 배뇨시 따가운 통증이 있을 때

참고 자료

없음