심장 질환 진단 검사

목차

1.혈액과 소변검사
1)심장효소검사
2)혈청지질검사
3)Homocysteine
4)C-반응성 단백질(C- reactive protein, CRP)
5)혈액응고검사
6)동맥혈사스분석검사
7)혈청 전해질 검사
8)혈당검사
9)전혈구검사

2.방사선검사
1)흉부 X-선 검사
2)심장 형광투시경검사

3.심도자술
1)우심도자술
2)좌심도자술
3)관상동맥조영술
4)혈관 내 초음파

4.심전도를 이용한 검사
1)심전도검사
2)이동식 심전도검사
3)전화전송기록검사
4)운동부하검사

5.전기생리검사

6.초음파를 이용한 검사
1)초음파 촬영술
2)약물부하 심초음파 촬영술
3)경식도 초음파 촬영술

7.방사성 동위원소를 이용한 검사

8.자기공명영상

9.전자빔 전산화단층촬영

10.혈액역동검사
1)중심정맥압
2)폐동맥쐐기압
3)심박출량검사
4)정맥 산소포화도검사
5)전신성 동맥내압검사

11.임피던스 심장검사

본문내용

1.혈액과 소변검사
1)심장효소검사
목적: 급성심근손상을 확인
방법: 심근이 손상되면 심근의 특정효소가 혈청 내에 상승하며, 상승한 수치와 상승 기간으 로 손상 정도를 평가
관련효소: troponin I, CK, CK동종효소, LDH, LDH동종효소, AST, SGOT

2)혈청지질검사
지질수치의 상승은 관상동맥질환의 위험요소
목적: 관상동맥질환 위험도를 사정하기 위해 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백과 지밀도 지단백 등을 평가

3)Homocysteine
Homocysteine은 단백질의 대사과정 중에 생기는 아미노산으로 혈액 속에 어느 정도 존재하지만, 수치 증가는 심장발작 위험을 증가시키는 요인 될 수 있음.
목적: 지질 수준이 현재 정상인 경우라도 관상동맥 질환, 뇌졸중, 혈전 및 색전 발생 예측인 자로 사용
준비: 검사 전 10~12시간 금식

4)C-반응성 단백질(C- reactive protein, CRP)
CRP는 급성염증 기간 중에 생산되는 단백질로서 관상동맥질환이 위험요인으로 간주
목적: 불안정형 협심증이나 심근경색증이 심장발작 발생 위험을 예측하는데 사용
(고민감도 C-반응성 단백질은 염증에 아주 민감하기 때문에)

< 중 략 >

10.혈액역동검사
1)중심정맥압
우심방 내의 압력으로 우심방은 전신으로부터 혈액을 받는 곳이므로 이곳의 압력은 순환 혈류량을 나타내는 지표
우심실의 전부하 상태와 우심실 기능을 나타냄
중심정맥압 상승- 과혈량, 우심실 부전
중심정맥압 감소- 순환혈류량의 감소
측정: 카테터 삽입부위의 피부를 면도하고 소독한 국소 마취제 사용. 카테터는 외경정맥, 전 주정맥, 대퇴정맥을 통해 우심방으로 삽입시킨 후 멸균연고를 바르고 드레싱

2)폐동맥쐐기압
폐동맥폐쇄압이라고도 하며, 좌심실기능, 쇼크의 원인, 치료에 대한 대상자의 반응을 반영
심전도를 보면서 끝에 풍선이 달린 Swan-Ganz 카테터 삽입
-경피침을 이용하거나 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥 또는 상완정맥 등을 절개하여 대정맥을 지나 우심방을 향해 천천히 삽입. 카테터가 우심방으로 들어갈 때 풍선을 팽창시키면 카테터는 혈액의 흐름에 따라 삼첨판을 통해 우심실, 폐동맥 혈관을 따라 흐르다 폐동맥분지에서 색전처럼 혈관을 막음, 그곳에서 풍선이 팽창되어 있을 때 수초 동안 폐동맥 혈액의 흐름이 차단 이때 측정한 압력이 폐동맥 쐐기압

참고 자료

조경숙 김희경 박순옥 배영숙 황옥남 권보은 서순림 안경주 유양숙 은영 『성인간호학 상권』(현문사 2013), p639~657