신결석환자 복부사정

소개글

실제사례를 바탕으로
신결석환자 복부사정내용으로
임상적 추론과정이 잘되어 있다고 칭찬받고 발표한 자료

목차

1.사례
2.임상적추론과정

본문내용

<사례>
김00 M/73
V/S- BT:36.5’c BP:110/70 P:72 R:20
C/C- “허리와 배가 너무 아프고, 메슥거려요”
현병력- 평소 특이력이 없는 남자환자로 내원 6시간 전 자다가 대변보기 위해 일어나면서 통증.
극심한 하복부 통증과 왼쪽옆구리 통증, 좌측서혜부 통증이 1시간정도 지속되다가 사라짐
새벽 2시경 통증이 다시 시작된 이후 지속되어 119통해서 ER 내원 함.
투약력- 없음
알러지- 없음
음주/흡연/식습관- 주2회 소주2병/비흡연/고기류를 선호 함
과거력- 5년전 현풍00병원에서 허리OP
가족력- 형이 전립선암으로 75세 사망.
가족력 상 결핵, 심장, 빈혈, 간질, 정신질환 없음
개인사회력- 대구출생, 농사일을 하고 있으며, 최근 큰 변화없이 생활 함.

참고 자료

없음