혈액투석 환자의 건강사정과 간호중재

목차

* 투석(Dialysis)의 정의
* 목 적
* 투석의 적응증
* 혈액투석
1. 투석전 확인해야 할 간호문제
2. 투석 중 간호관리
3. 혈액투석 환자 교육
4. 투석 중 환자관리

본문내용

투석(Dialysis)의 정의
- 투석은 반투과성 막을 통해 액체와 입자가 이동하는 원리를 이용하여 정상적인 체액량 과 전해질 및 산-염기 평형을 유지하고 체내에서 독성 대사산물을 제거하는 것이다.
- 급성 또는 만성 신질환에 투석을 통하여 신장 기능을 대신하여 삶을 유지시킨다.
목 적
- 과다한 약물이나 독성 물질을 제거하며, 심한 전해질과 산-염기의 불균형을 조절하고 수혈 반응에 의한 신장 기능 정지 시 또는 따양한 원인에 의한 급성 신장병 발병 시에 신장 기능의 회복과 유지 및 말기 신부전 환자에게 신장 이식술로 치료될 때까지 영구 적으로 신장 기능을 대신하는 것이다.
- 투석은 수분과 전해질 및 산-염기 불균형 조절에만 효력이 있으며, 그것도 단지 시행되 는 동안에만 효과가 있다. 그러므로 신장의 시나 작용 즉 호르몬 생성, 포도당, 인슐린 및 비타민 D 의 중간 단계의 대사 작용 등과 같은 신기능을 완전히 대신할 수는 없다.
투석의 적응증
- 급성 투석은 요독성 증후군, 고칼륨 혈증, 대사성 산증, 수분 과다 등이 있을 때 시행 하게 된다. 또한 BUN 수치가 100mg/dL 이상이거나 크레아티닌이 10mg/dL 이상, 크레아 티닌 청소율이 10mL/min 이하로 감소되는 급성 신부전 환자에서 예방적으로 시행하기도 한다.
- 비교적 BUN 수치가 낮거나 크레아티닌 청소율이 잘 유지되고 있는 많은 환자에게도 수 분과다나 고칼륨 혈증 때문에 투석을 해야만 하는 경우도 있다.

참고 자료

없음