NR case / 신생아실 케이스 / 정상신생아

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상신생아
2. 활력징후 및 신체사정
3. 신생아 간호

Ⅱ. 사례연구
1. 간호정보 조사지
2. 간호사정
3. 대상자 기록지 고찰
4. 퇴원시 부모교육
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상신생아
신생아 정상기간은 임신37주에서 41주 6일까지이며, 신생아기란 신생아가 태어나서부터 생후 1개월까지의 기간을 의미한다. 이 시기엔 첫 호흡을 통하여 산소?이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 소화, 흡수, 음식물의 대사능력은 적절하지만 일부 기능은 제한이 있고, 신장계는 모든 구조는 존재하지만 기능적으로 소변을 농축하거나 탈수, 농축용질부하와 같은 수분 및 전해질 부하를 보상하는 능력이 결여되어있고 피부 구조도 모두 존재하나 피부의 많은 기능이 미숙하다. 또한 태아에서 자궁 외 생활로의 전환 동안 총 신체수분량, 세포외액 및 세포내액의 변화가 발생한다. 면역기관은 감염에 대한 여러 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다.

<중 략>

①심박동수 : 청진기를 이용하여 듣는 것이 가장 정확한 방법으로써 신생아 심박동은 처음 몇 분간 150~180회/분 정도이고 울거나 활동이 증가하면 박동이 증가한다. 1분에 100회/분 또는 그 이하일 때는 즉시 소생술이 필요하다.
②호흡능력 : 신생아는 힘차게 잘 울어야하며 특히 ‘규칙적인’ 호흡을 하고 있는지 관찰해야 한다. 느리고 불규칙한 호흡이나 무호흡은 즉각적인 처치가 필요하다.
③근력 : 신생아의 가장 좋은 근력은 사지를 굴곡하고 뻗치면서 힘차게 저항하는 것이다.
④자극에의 반응 : 발바닥을 자극하거나 카테터로 코를 흡입할 때 신생아가 힘차게 울면 좋은 상태이고, 신생아가 기민한 상태에 있을수록 반응은 더 쉽게 일어난다. 특히 중추신경이 억압된 신생아의 경우에는 아무런 반응을 보이지 않는다.
⑤피부색 : 건강한 신생아는 태아순환에서 폐순환으로 바뀌면서 호흡을 하고 3분 이내에 피부색은 분홍빛을 띤다. 그러나 출산 후 사지에 약간의 청색증을 보이는 것은 크게 문제가 되지 않는다. 이는 사지에 불충분한 혈액순환으로 인해 생기며 곧 회복된다.

참고 자료

김영혜·권봉숙 외 공저, 『아동간호학 총론』, 현문사, 2012
원종순 저, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2012
권인수 외 공저, 『임상아동간호학』, 수문사, 2003
『최신 임상간호메뉴얼』, 현문사, 2003
http://www.druginfo.co.kr