Gastric ulcer

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본문내용

위궤양(gastric ulcer)란?
위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.

*원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.

<중 략>

-이 약 또는 다른 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응의 병력이 있는 환자
-임부 및 수유부
-근육장애 환자(예 : 중증 근무력증)(신경근 차단작용이 있어 호흡억제가 나타날 수 있다.)
PROBEN AMP
뇌혈관 및 말초순환장애, 외상(염좌, 골절, 타박, 좌상 등), 수술후 연부종창으로 인한 염증 완화
1회 1-2앰플(2-4ml) 1일 3회 근육 또는 천천히 정맥주사
구역, 구토, 설사 심계항진, 열감, 빈맥. 발진.
불안, 수면장애, 두통, 근진전
2세 이하
#약물

#간호진단
간호 진단
#1. 출혈과 관련된 체액부족 위험성
날 짜
10.10.15
간호 사정
주관적자료
“몇 일동안 변에 혈액이 섞여있었어요”
객관적자료
소변량이 감소하였다.
간호 목표
단기/장기
목표
장기목표
- 혈액 검사 결과가 정상범위에 있다.
- 충분한 체액량을 유지한다
단기목표
- 맥박수와 소변량이 정상적으로 회복된다.
간호 계획 및 수행
15분마다 V/S을 사정한다.
정맥 수액요법을 유지와 비경구 영양을 시행한다.
active bleeding인지 old bleeding인지 확인하고 active bleeding일 경우 cold saline irrigation한다.
Hct, Hb 수치를 모니터한다.

참고 자료

김강미자, 김희경, 전시자 저, 2009. 성인간호학 상. 현문사
김강미자, 김희경, 전시자 저, 2009. 성인간호학 하. 현문사
한국해부생리학 교수협의회. 2008. 인체해부학. 현문사
감수: 지제근. 편저자: 송애랑 외 . 2009. 알기 쉽게 풀이한 의학용어. 아카데미아
MARILYN W. EDMUNDS 저 . 강정희 역 2008. 임상약리학. 정문각
성미혜 저. 2008. 간호과정의 이론과 적용. 수문사