신생아 사정, 간호

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본문내용

1. 정상 신생아
1) 간호사정

영역
내용
문헌고찰
신체계측
APGAR(1분)
자궁 외 생활에 적응할 수 있는지 평가
APGAR(5분)
신생아 상태에 대한 재평가
체중
2.7-4.0kg (3.4±0.6)
생리적 체중 감소
생후 3-4일까지 체중의 5-10%r감소,
생후 8-9일째 회복
키
머리~발뒤꿈치 길이. 18-53cm (50±2.5)
두위
33-35.5cm (두위가 흉위보다 2~-cm크나, 출생 후 1~2일 동안은 동일)
흉위
줄자로 견갑골 아래쪽 면에서 유두 위 까지 측정. 30.5-33cm
복위
배꼽 바로 위에서 측정.
활력징후
체온
36.5-37.5℃(액와) - 5분
36.6-37.5(직장) - 3분
맥박
120-160회/분(심첨)
울면 증가, 수면시 하강
호흡
30-60회/분 불규칙, 주기적
피 부
솜털
미숙아 多, 만삭아는 거의없다.
태지
몸통에 다 있지만 특히 접히는 부분 多
(1-2일 후 거의 없어짐)
피부낙설
주로 피부의 인설 또는 작은층의 상피 성분이 박리되는 정상적인 과정. 손상이나 약물에 의해 박리가 촉진 될 수 있으며 상층 피부의 소실이나 박피가 원인이 될 수 있다.
구진
구진성 발진. 소포로 구성.
얼굴, 몸통에 생성. 수일 후 자연소실
몽고반점
둔부, 하요부에 멜라닌 색소 침전으로 암청색 반점이 생김, 3~6세경에 소실
혈관종
(딸기혈관종) 1년까지 커지다 서서히 흡수 - 7~10년 완전 흡수
할리퀸 색조
중앙선경계로 압박부위에 붉게 생김
머리 및 얼굴
산류
두위분만시 압박으로 골막과 두피사이에 부종or종창이 생기는 것
생후 3일 내 소실
천문
전두골-두정골:대천문 (2X4cm, ◇)
: 12-18개월 후 닫힘
후두골-두정골:소천문 (1X2cm, △)
: 6-8주에 닫힘

참고 자료

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