내과 케이스 NSTEMI

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 입원 후 치료내용, 경과
Ⅲ. 임상검사 기록
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. Disease Description
Ⅵ. 특수검사
Ⅶ. 간호진단에 따른 간호과정
Ⅷ. 퇴원시의 재활 간호 계획

본문내용

Ⅰ. 간호력

O O O (F/ 72Y)
신체사정
58kg, 150cm
입원날짜
2012. 05. 24 19:50
진단명
1. NSTEMI
2. CAOD 3Vd
3. DM c retionopathy
4. HTN
입원 시 주 증상
chest pain (간헐적, neck 방사통, 뻐근하게)
입원동기
평소 보행 시 간헐적 chest pain 있고 3일전부터 휴식 시 C.C심해져
금일 외래 방문 후 귀가. 귀가 후 cardiac marker elevation 통보받고 ER 재방문하여 본원 ER통해 MICU adm.
입원 시 v/s
BP 159/77, T 37.2, P 62, R 20
발병일자
2012-05-21 시간: 17:50
과거력
당뇨, 고혈압
30년 전 DM, HTN 진단 받은 후 medication중

<중 략>

퇴원과 함께 시작되며 환자에 따라 2주에서 3개월의 기간이 소요된다. 이 시간은 심장재활 프로그램의 가장 중요한 시기로 대부분의 환자들은 자신이 최근에 겪었던 급성 심장병의 고통과 그 상황을 생생하게 기억하고 있기 때문에 그들의 잘못된 생활습관을 바꾸고 위험인자를 개선시키며 규칙적인 운동을 시행하는 등의 심장재활프로그램의 내용을 받아들이고 참여하기에 가장 적절한 동기와 의욕을 갖고 있다. 1단계에서 수행했던 대부분의 교육들이 다시 강조되지만 보다 높은 강도의 운동이 이루어진다.
2단계의 목표는 환자에게 가장 효과적이면서도 안전한 운동방법을 처방하고 교육하며 운동의 원친과 주의사항 등을 주지시키며 스스로 운동을 지속적으로 유지해 나갈 수 있는 여건과 능력을 키우는 것인데 그 결과로 자신의 병전 운동능력을 회복하고 직업 및 일상생활로의 복귀가 가능하도록 한다.
2단계 프로그램이 시작되고 6~8주의 기간이 경과되면 증상제한 운동부하검사를 실시하여 그에 따른 새로운 운동 강도를 처방하고 이를 위하여 운동에 따른 맥박수 증가의 상한 치를 보다 높이게 된다.

참고 자료

없음