자연분만 케이스 / NSVD / ND / 진단검사 / 정상분만

목차

(1) 간호력
(2) 검사실검사
(3) 진단적 검사
(4) 투여약물
(5) 간호계획서

본문내용

분만진행사정

분만1기 (자궁경부 개대기)
시작시간 : 3월 21일 2:45am
소요시간 : 약 5~6시간
파막여부 : SR (Clear)
관장여부 : s-enema
도뇨여부 : nelaton
회음부 준비 : shaving
마취여부 : epidural analgesia record for labor
투약 : H/D 1L IV 1회, H/S 1L IV 1회

<중 략>

분만2기(태아만출기)
시작시간 : 3월 21일 8:00am
소요시간 : 약 30~40분
파막여부 : SR (Clear)
마취여부 : 국소마취 (리도카인)
태아만출 시간 : 3월 21일 8:07am
회음절개술 여부 : RML Episiotomy(우측방회음절개법)
분만방법 : NSVD (정상자연질분만)

분만3기(태반만출기)
시작시간 : 3월 21일 8:10am
소요시간 : 1~2분
태반 만출기전
: Shultz mechanism (태반의 중앙부터 박리가 시작됨. 태반만출시 태아면이 먼저 보이고 태반만출 후 출혈)

<중 략>

(3) 진단적 검사

전자태아감시기(fetal monitoring)
: 자궁수축과 태아심음을 동시에 감시할 수 있음
1) 적응
(1) 당뇨, 고혈압, 심장, 신장, 혈액학적 질병을 가진 분만전 위험요소를 가진 경우
(2) 태아가 자궁안에서 성장이 지연되거나 분만이 지연된 경우
(3) 임신3기출혈, 태변의 배출, 청진으로 발견된 태아심음의 비정상
(4) 진통의 비정상적인 진행, 옥시토신과 다른 마취제의 효과를 평가
2) 태아심박동 양상에 따른 간호중재
(1) 조기감퇴양상
① 양상 : FHR은 자궁수축과 함께 서서히 시작해서 자궁수축이 끝나면 기본선으로 되돌아옴
②이론적근거 : 아두압박
③간호중재 : 자극에 대한 태아의 정상적인 반응이며 FHR은 자궁수축과 함께 서서히 나타남
(2) 후기감퇴양상
①양상 : FHR은 정상범위이며 감퇴는 미미하지만 부정적결과임
②이론적근거 : 자궁과 태반의 혈액순환부적절
③간호중재 : 왼쪽옆으로 놉히고 산소를 10L/분으로 줌

참고 자료

여성건강간호학 (현문사)