OS 퇴행성관절질환DJD 케이스

목차

1. 서론
2. 문헌고찰 ; 퇴행성 관절 질환(Degenerative Joint Disease)
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정

본문내용

1. 서론

퇴행성관절염이란 관절 운동에 필요한 관절 조직이 손상되는 질환이다. 정상적인 관절은 2개의 뼈가 만나는 끝부분이 단단하고 탄력 있는 관절연골로 이루어져 있다. 이것은 관절의 운동시에 윤활면으로 작용하고 충격을 흡수한다. 또 관절낭의 내면은 활막으로 덮여 있고 이 활막은 활액을 생산하여 관절연골에 영양을 공급하고 관절의 윤활 작용을 한다.
반대로 퇴행성관절염을 지닌 관절의 변화는 관절연골이 퇴행성 변화를 일으켜 탄력성이 없어지고 균열과 세열화가 일어난다. 연골이 파괴됨에 따라 관절은 모양이 변화고, 뼈의 관절면 부위는 두꺼워져서 골극을 형성하게 된다.
이와 같이 중심부에서는 연골이 소실되고 가장자리에서는 골극이 생기므로서 관절면이 고르지 못하게되어 정상보다 힘을 많이 받는 부위와 적게 받는 부위가 생기게 되므로 악순환이 형성되어 병적 과정이 계속된다. 또한 뼈와 연골의 조각들이 관절강 내로 유리되어서 움직일 때 통증을 유발하기도 하며 때때로 염증을 일으킬 수도 있다.

<중 략>

1)동통의 위험, 부위, 기간, 심도를 사정한다.
2)아침에 강직 되는 것을 제거하기 위해 따뜻한 목욕이나 샤워를 하도록 설명한다.
3)환부마사지를 한다.
4)환측관절에 온습열을 적용한다. (온열의 온도는 너무 높지 않게한다.)
Implication
1) 비약물적 통증경감 방법을 제공한다. 전환요법으로 시?청?촉각?운동감각적 전환, 피부자극으로 마사지, 열이나 냉의 적용, 최면술, 치료적 접촉 중 촉각전환과 마사지, 열의 적용을 실시하였다.
2) 통증이 심할시, 진통제를 투여한다.
3) 조심스럽게 운동을 권하고 좌욕의 절차에 대해 설명하여 시행토록 하였다.
4) 대상자가 편안한 마음을 가질 수 있도록 자주 병실에 들러 대화하고 TV를 보거나 다른 환자들과 대화하는 것을 권하여 통증으로부터 전환 할 수 있도록 하였다.
evaluation
통증과 불편감이 완화되어도 통증의 정도를 3이라고 한다.

참고 자료

없음